Traitements du glioblastome (IDH de type sauvage)

On peut avoir recours aux traitements suivants pour le glioblastome. Le glioblastome est une tumeur de grade 4, alors il se développe rapidement et se propage en profondeur dans le tissu cérébral voisin.

Tous les glioblastomes sont classés en tant que glioblastome (IDH de type sauvage).

Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

Chirurgie

La chirurgie est habituellement le premier traitement du glioblastome. On y a recours pour enlever la plus grande partie possible de la tumeur.

La chirurgie est suivie d’une radiothérapie, d’une chimiothérapie ou bien des deux.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie des tumeurs au cerveau et à la moelle épinière.

Radiothérapie

En radiothérapie, on a recours à des rayons ou à des particules de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. On administre une radiothérapie après la chirurgie pour traiter la région d’où on a retiré la tumeur et les cellules cancéreuses qui pourraient rester. On pourrait aussi avoir recours seulement à la radiothérapie comme traitement principal si la tumeur ne peut pas être enlevée, si vous n’êtes pas en assez bonne santé ou si vous ne souhaitez pas avoir d’opération.

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie des tumeurs au cerveau et à la moelle épinière.

Chimiothérapie

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. On administre souvent une chimiothérapie en association avec une radiothérapie après la chirurgie comme traitement du glioblastome.

L’agent chimiothérapeutique le plus souvent employé pour traiter le glioblastome est le témozolomide. On le propose après la chirurgie ou s’il n’est pas possible d’enlever la tumeur par chirurgie.

Après l’opération, on pourrait insérer des implants de carmustine dans la cavité cérébrale d’où on a retiré la tumeur.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie des tumeurs au cerveau et à la moelle épinière.

Thérapie par champs électriques alternatifs

La thérapie par champs électriques alternatifs a recours à l’électricité pour interrompre la division des cellules tumorales, ce qui pourrait empêcher la tumeur de se développer ou de se propager rapidement aux tissus cérébraux voisins.

On peut proposer la thérapie par champs électriques alternatifs aux personnes ayant récemment reçu un diagnostic de glioblastome.

Apprenez-en davantage sur la thérapie par champs électriques alternatifs.

Corticostéroïdes et anticonvulsivants

On peut proposer des corticostéroïdes et des anticonvulsivants (antiépileptiques) pour aider à atténuer les symptômes causés par le glioblastome et les effets secondaires du traitement.

Apprenez-en davantage sur les corticostéroïdes et les anticonvulsivants.

Glioblastome récidivant

Le glioblastome est récidivant lorsque le cancer est réapparu après avoir été traité. Le glioblastome récidive souvent au cours des deux premières années qui suivent le traitement.

Voici des options de traitement du glioblastome récidivant :

  • chirurgie – s’il est possible d’enlever la tumeur sans danger et sans causer d’effets neurologiques importants;
  • radiothérapie stéréotaxique;
  • chimiothérapie à base de témozolomide ou du protocole PCV (procarbazine, lomustine et vincristine);
  • immunothérapie à base de bévacizumab (Avastin et médicaments biosimilaires) associée à la lomustine;
  • thérapie par champs électriques alternatifs.

Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer

Vous pourriez envisager de recevoir un type de soins qui vous permet de vous sentir mieux sans traiter le cancer même. Ce pourrait être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D’autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.

Discutez-en avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement pour le cancer avancé.

Essais cliniques

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’une tumeur au cerveau ou à la moelle épinière. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Révision par les experts et références

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  • Miller JJ. Targeting IDH-mutant glioma. Neurotherapeutics. 2022: 19(6): 1724–1732.
  • Mitchell D, Shireman JM, Dey M. Surgical neuro-oncology: management of glioma. Neurology Clinics. 2022: 40(2): 437–453.
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Central Nervous System Cancers Version 4.2024. 2025. https://www.nccn.org/home.
  • Schaff LR, Mellinghoff IK. Glioblastoma and other primary brain malignancies in adults. JAMA. 2023: 329(7): 574–587.
  • Smolarska A, Pruszynska I, Wasylko W, Godlewska K, Markowska M, Rybak A, et al. Targeted therapies for glioblastoma treatment. Journal of Physiology and Pharmacology. 2023: 74(3): 251–261.
  • Van den Bent MJ, French PJ, Brat D, Tonn JC, Touat M, Ellingson BM, et al.. The biological significance of tumor grade, age, enhancement, and extent of resection in IDH-mutant gliomas: How should they inform treatment decisions in the era of IDH inhibitors?. Neuro-oncology. 2024: 26(10): 1805–1822.

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