Corticostéroïdes et anticonvulsivants (antiépileptiques)

Dernière révision médicale :

Les corticostéroïdes et les anticonvulsivants (antiépileptiques) sont souvent employés pour traiter les personnes atteintes d’une tumeur au cerveau ou à la moelle épinière. Ils ne traitent pas la tumeur, mais ils aident à atténuer les symptômes causés par la tumeur et son traitement.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes, comme la dexaméthasone (Decadron, Dexasone), permettent de réduire l’hypertension intracrânienne et de contrôler l’enflure du cerveau (œdème cérébral) ou de la région entourant la moelle épinière (œdème médullaire). L’enflure est causée par la tumeur qui grossit et qui exerce une pression sur des régions du cerveau ou de la moelle épinière. Il est possible que du tissu normal enfle également en réaction à la chirurgie ou à la radiothérapie.

Les corticostéroïdes peuvent aussi aider à traiter des symptômes comme la douleur, les maux de tête, les nausées ou les vomissements. On emploie la plus faible dose qui soit efficace avant de la réduire graduellement jusqu’à ce que le traitement soit fini. On n’administre aucun corticostéroïde après le traitement.

Effets secondaires des corticostéroïdes

Les effets secondaires des corticostéroïdes dépendent surtout du type de médicament ou d’association médicamenteuse, de la dose, de la façon de l’administrer et de votre état de santé global. Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez des effets secondaires que vous croyez liés aux corticostéroïdes. Plus tôt vous signalez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter.

Les corticostéroïdes peuvent causer ces effets secondaires :

  • hausse du risque d’infection;
  • troubles digestifs comme la nausée et les brûlures d’estomac;
  • hausse du taux de sucre sanguin;
  • plus grand appétit et gain de poids;
  • changements d’humeur, agitation, excitation ou nervosité.

Anticonvulsivants (antiépileptiques)

Les anticonvulsivants (antiépileptiques) permettent de prévenir les crises d’épilepsie. Les crises d’épilepsie sont fréquentes chez les personnes atteintes d’une tumeur au cerveau et elles peuvent se produire avant le diagnostic et au cours de la maladie. On administre un anticonvulsivant, comme le lévétiracétam (Keppra), aux personnes atteintes d’une tumeur au cerveau qui ont déjà fait une crise d’épilepsie.

On ne donne pas d’anticonvulsivant pour prévenir les crises d’épilepsie chez les personnes qui n’en ont jamais fait.

Effets secondaires des anticonvulsivants

Les effets secondaires des anticonvulsivants dépendent surtout du type de médicament ou d’association médicamenteuse, de la dose, de la façon de l’administrer et de votre état de santé global. Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez des effets secondaires que vous croyez liés aux anticonvulsivants. Plus tôt vous signalez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter.

Le lévétiracétam peut causer ces effets secondaires :

  • étourdissements;
  • somnolence;
  • colère ou agressivité;
  • dépression;
  • problèmes de peau, dont des éruptions cutanées et des démangeaisons;
  • maux de tête;
  • nausées ou vomissements;
  • douleurs musculaires et articulaires.

Révision par les experts et références

  • James Perry, MD, FRCPC
  • American Cancer Society. Treating Brain and Spinal Cord Tumors in Adults. 2020. https://www.cancer.org/.
  • Fields MM, ARmstrong T. Central nervous system cancers. Yarbro CH, Wujcik D, Gobel B (eds.). Cancer Nursing: Principles and Practice. 8th ed. Burlington, MA: Jone & Bartlett Learning; 2018: Ch. 49.
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Central Nervous System Cancers Version 1.2023. 2023.
  • PDQ® Adult Treatment Editorial Board. Adult Central Nervous System Tumors Treatment (PDQ®) – Health Professional Version. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2023. https://www.cancer.gov/.
  • Youngblood MW, Magill ST, Stupp R, Tsien C. Neoplasms of the central nervous system. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg S. eds. DeVita Hellman and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology. 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023: Kindle version, [chapter 64], https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.

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