Traitement médicamenteux du cancer du pénis
On a parfois recours à un traitement médicamenteux pour traiter le cancer du pénis. On peut administrer les médicaments de diverses façons.
On administre un traitement médicamenteux pour différentes raisons. Vous pouvez recevoir un traitement médicamenteux pour :
- détruire les cellules cancéreuses présentes sur le pénis ou dans le corps;
- ralentir ou interrompre la croissance et la propagation du cancer;
- réduire la taille de la tumeur avant une chirurgie (traitement néoadjuvant);
- détruire les cellules cancéreuses qui restent après une chirurgie afin de réduire le risque de réapparition (récidive) du cancer (traitement adjuvant);
- soulager la douleur ou contrôler les symptômes d'un cancer du pénis qui est avancé (traitement palliatif).
Votre équipe de soins prendra en considération vos besoins personnels pour choisir les médicaments, les doses et le calendrier d’administration. Vous pourriez aussi recevoir d’autres traitements.
Traitement topique
Le traitement topique a recours à une crème ou un gel pour appliquer les médicaments directement sur la peau. Les médicaments topiques employés pour le cancer du pénis sont le 5-fluorouracil (5-FU, Efudex) et l’imiquimod (Aldara).
Le 5-fluorouracil est un agent chimiothérapeutique qui permet de traiter une région spécifique du pénis. On y a le plus souvent recours pour le carcinome in situ (CIS, ou cancer de stade 0) ou un état précancéreux du pénis. En général, on l’applique chaque jour, directement sur la région anormale, pendant plusieurs semaines.
L’imiquimod est un type d’immunothérapie. Il fait appel au système immunitaire pour aider à détruire les cellules cancéreuses. On y a le plus souvent recours pour traiter le carcinome in situ ou un état précancéreux du pénis. En général, on l’applique directement sur la région anormale quelques fois par semaine pendant plusieurs semaines. Apprenez-en davantage sur l’immunothérapie.
Chimiothérapie systémique
Pour la chimiothérapie systémique, on a recours à des médicaments anticancéreux, ou cytotoxiques, qui circulent dans le sang dans le but de détruire les cellules cancéreuses dans tout le corps, dont celles qui auraient pu se détacher de la tumeur primitive au pénis. On l’administre par une aiguille insérée dans une veine (intraveineuse, ou IV).
On a habituellement recours à la chimiothérapie systémique pour traiter les cancers du pénis plus avancés, comme ceux qui se sont propagés aux ganglions lymphatiques ou à des parties du corps éloignées du pénis (stades 3 et 4). Une chimiothérapie administrée avant la chirurgie peut réduire la taille de la tumeur. Elle est donc plus facile à enlever. Cela facilite également l’ablation des ganglions lymphatiques atteints par le cancer. On peut également administrer une chimiothérapie après la chirurgie pratiquée pour enlever les ganglions lymphatiques atteints par le cancer afin de détruire les cellules cancéreuses qui restent et de réduire le risque de réapparition du cancer. La chimiothérapie permet aussi de soulager la douleur ou de contrôler les symptômes d’un cancer du pénis qui est avancé. On administre les agents chimiothérapeutiques par cycles de 3 à 4 semaines. Chaque cycle est suivi d’une période de repos afin que le corps puisse récupérer. Les agents chimiothérapeutiques systémiques les plus souvent employés pour traiter le cancer du pénis sont les suivants :
- cisplatine;
- 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU);
- paclitaxel (Taxol);
- méthotrexate;
- ifosfamide (Ifex);
- mitomycine (Mutamycin);
- capécitabine (Xeloda);
- docétaxel (Taxotere);
- gemcitabine (Gemzar);
- irinotécan (Camptosar);
- pembrolizumab (Keytruda).
Les associations chimiothérapeutiques les plus souvent administrées pour traiter le cancer du pénis sont les suivantes :
- cisplatine et 5-fluorouracil;
- TIP – paclitaxel, ifosfamide et cisplatine;
- cisplatine et irinotécan;
- 5-fluorouracil et mitomycine;
- vincristine (Oncovin) et méthotrexate.
On associe parfois la chimiothérapie à la radiothérapie pour traiter le cancer du pénis. C’est ce qu’on appelle une chimioradiothérapie. On administre ces deux traitements pendant la même période.
Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie. Posez des questions sur la chimiothérapie à votre équipe de soins.
Effets secondaires
Peu importe le traitement du cancer du pénis, il est possible que des effets secondaires se produisent, mais chaque homme les ressent différemment. Certains en ont beaucoup alors que d'autres en éprouvent peu ou pas du tout.
Le traitement médicamenteux peut causer des effets secondaires puisqu’il risque d’endommager les cellules saines tout en détruisant les cellules cancéreuses. Si des effets secondaires se manifestent, ils peuvent le faire n’importe quand pendant le traitement médicamenteux, tout de suite après ou quelques jours, voire quelques semaines plus tard. Il arrive que des effets secondaires apparaissent des mois ou des années à la suite du traitement médicamenteux (effets tardifs). La plupart disparaissent d’eux-mêmes ou peuvent être traités, mais certains risquent de durer longtemps ou d’être permanents.
Les effets secondaires du traitement médicamenteux dépendent surtout du type de médicament, de la dose, de la façon de l’administrer (topique ou intraveineux) et de votre état de santé global. Voici les effets secondaires courants du traitement médicamenteux administré pour le cancer du pénis.
Le traitement topique peut provoquer ces effets secondaires :
- peau rouge qui démange dans la région traitée;
- sensation de brûlure et douleur dans la région traitée;
- enflure (œdème);
- écoulement de la plaie.
La chimiothérapie systémique peut causer les effets secondaires qui suivent :
- nombre peu élevé de cellules sanguines (aplasie médullaire);
- système immunitaire affaibli;
- plus grand risque d’infection;
- tendance aux ecchymoses et saignements (nombre peu élevé de plaquettes);
- perte de poils et de cheveux;
- fatigue;
- nausées et vomissements;
- douleur dans la bouche et maux de gorge;
- perte d’appétit;
- diarrhée;
- lésions des nerfs (neuropathie);
- problèmes de peau;
- troubles du rein;
- troubles de la vessie.
Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez ces effets secondaires ou d’autres que vous croyez liés au traitement médicamenteux. Plus vite vous mentionnez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le soulager.
Informations sur des médicaments anticancéreux spécifiques
Les renseignements sur des médicaments spécifiques changent régulièrement. Apprenez-en davantage sur les sources d’information sur les médicaments ainsi que sur les sites où vous pouvez obtenir des renseignements sur des médicaments spécifiques.