Stades du cancer du pénis
La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. On se sert de l’information révélée par les examens pour savoir quelle est la taille de la tumeur, quelles parties de l’organe sont atteintes par le cancer, si le cancer s’est propagé à partir de son lieu d’origine et où il s’est propagé. Votre équipe de soins a recours au stade pour planifier votre traitement et prévoir l’issue (votre pronostic).
Le système de stadification le plus fréquemment employé pour le cancer du pénis est la classification TNM. Dans le cas du cancer du pénis, il y a 5 stades, soit le stade 0 suivi des stades 1 à 4. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. En général, plus le chiffre est élevé, plus le cancer s’est propagé. Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions sur la stadification.
Quand les médecins décrivent le stade, ils peuvent employer les mots local, régional ou distant. Local signifie que le cancer se trouve seulement dans le pénis et qu’il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps. Régional signifie près ou autour du pénis. Distant signifie dans une partie du corps plus éloignée du pénis.
Certains stades du cancer du pénis dépendent aussi de la différence d’apparence entre les cellules cancéreuses et les cellules normales. Cela est lié au grade du cancer.
Stade 0 (ou carcinome in situ)
Le cancer se trouve seulement dans les couches supérieures de la peau du pénis.
Stade 1
Le cancer a envahi le tissu conjonctif situé juste sous la peau du pénis mais pas les vaisseaux sanguins ou les vaisseaux lymphatiques (envahissement lymphovasculaire). L’apparence et le comportement des cellules cancéreuses ressemblent beaucoup à ceux des cellules normales du pénis.
Stade 2A
Le cancer a envahi l’une des parties du corps suivantes :
- tissu conjonctif situé juste sous la peau du pénis (envahissement également des vaisseaux sanguins ou lymphatiques ou bien apparence et comportement des cellules cancéreuses très différents de ceux des cellules normales du pénis)
- corps spongieux (chambre inférieure du corps du pénis qui entoure l’urètre) et parfois urètre
Stade 2B
Le cancer a envahi le corps caverneux (l’une des 2 chambres supérieures du corps du pénis qui forment la plus grande partie de cet organe) et parfois aussi l’urètre.
Stade 3A
Le cancer s’est propagé à 1 ganglion lymphatique de l’aine (ganglion inguinal). Ce ganglion bouge quand le médecin le palpe.
Stade 3B
Le cancer s’est propagé à au moins 2 ganglions lymphatiques de l’aine et ils bougent quand le médecin les palpe.
Stade 4
Au stade 4, l’un des énoncés suivants s’applique :
- Le cancer a envahi une structure voisine autre que l’urètre.
- Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques de l’aine et a formé une masse qui ne bouge pas (masse ganglionnaire fixée) quand le médecin la palpe.
- Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques du bassin (ganglions pelviens).
- Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme aux poumons, au foie ou aux os. On parle aussi de cancer du pénis métastatique.
Récidive de cancer du pénis
La récidive d'un cancer du pénis signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive régionale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps : on parle alors de récidive ou de métastase à distance.