Chimiothérapie du cancer des fosses nasales et des sinus paranasaux

Dernière révision médicale :

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments anticancéreux, ou cytotoxiques, pour détruire les cellules cancéreuses. On l'utilise parfois pour traiter le cancer des fosses nasales et des sinus paranasaux. Votre équipe de soins prendra en considération vos besoins personnels pour décider des médicaments, des doses et du calendrier d’administration de la chimiothérapie. Vous pourriez aussi recevoir d’autres traitements.

On associe souvent la chimiothérapie à la radiothérapie pour traiter le cancer des fosses nasales et des sinus paranasaux. C’est ce qu’on appelle une chimioradiothérapie. Les 2 traitements sont administrés pendant la même période.

On administre une chimiothérapie pour différentes raisons. Vous pouvez recevoir une chimiothérapie ou une chimioradiothérapie pour :

  • détruire les cellules cancéreuses présentes dans votre corps;
  • réduire la taille d'une tumeur avant d’autres traitements comme une chirurgie ou une radiothérapie (chimiothérapie néoadjuvante);
  • détruire les cellules cancéreuses qui restent après une chirurgie et réduire le risque de réapparition (récidive) du cancer (traitement adjuvant);
  • soulager la douleur ou contrôler les symptômes d’un cancer des fosses nasales et des sinus paranasaux de stade avancé (chimiothérapie palliative);
  • détruire les cellules cancéreuses dans le corps si le cancer récidive après le traitement initial.

La chimiothérapie est habituellement un traitement systémique. Cela signifie que le médicament circule dans le sang pour atteindre et détruire les cellules cancéreuses dans tout le corps, dont celles qui auraient pu se détacher de la tumeur primitive dans les fosses nasales ou les sinus paranasaux.

Agents chimiothérapeutiques employés pour traiter le cancer des fosses nasales et des sinus paranasaux

Les agents chimiothérapeutiques employés pour traiter le cancer des fosses nasales et des sinus paranasaux sont les suivants :

  • cisplatine (médicament le plus souvent utilisé);
  • carboplatine;
  • fluorouracil (Adrucil);
  • docétaxel (Taxotere);
  • paclitaxel.

Les associations chimiothérapeutiques les plus fréquemment administrées pour traiter le cancer des fosses nasales et des sinus paranasaux sont les suivantes :

  • cisplatine et fluorouracil;
  • cisplatine et docétaxel;
  • cisplatine et paclitaxel;
  • carboplatine et fluorouracil;
  • carboplatine et paclitaxel.

La chimiothérapie employée comme traitement du cancer des fosses nasales et des sinus paranasaux dure habituellement environ 6 mois. En général, ces médicaments sont administrés toutes les 3 ou 4 semaines. Chaque période de 3 ou 4 semaines est appelée un cycle. Vous recevrez probablement 3 ou 4 cycles de chimiothérapie, puis votre équipe de soins effectuera certains examens pour vérifier si le traitement fonctionne. Si c’est le cas, vous pourriez recevoir jusqu’à 6 cycles de traitement (pourvu que les effets secondaires ne soient pas trop intenses).

Effets secondaires

Peu importe le traitement du cancer des fosses nasales et des sinus paranasaux, il est possible que des effets secondaires se produisent, mais chaque personne les ressent différemment. Certaines en ont beaucoup alors que d’autres en éprouvent peu.

La chimiothérapie peut causer des effets secondaires puisqu’elle risque d’endommager les cellules saines tout en détruisant les cellules cancéreuses. Si des effets secondaires se manifestent, ils peuvent le faire n’importe quand pendant la chimiothérapie, tout de suite après ou quelques jours, voire quelques semaines plus tard. Il arrive que des effets secondaires apparaissent des mois ou des années à la suite de la chimiothérapie (effets tardifs). La plupart disparaissent d’eux-mêmes ou peuvent être traités, mais certains risquent de durer longtemps ou d’être permanents.

Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent surtout du type de médicament, de la dose, de la façon de l’administrer (seule ou en association avec la radiothérapie) et de votre état de santé global. Voici certains effets secondaires courants de la chimiothérapie employée pour traiter le cancer des fosses nasales et des sinus paranasaux :

Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez ces effets secondaires ou d’autres que vous croyez liés à la chimiothérapie. Plus tôt vous signalez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter.

Informations sur des médicaments anticancéreux spécifiques

Les renseignements sur des médicaments spécifiques changent régulièrement. Apprenez-en davantage sur les sources d’information sur les médicaments ainsi que sur les sites où vous pouvez obtenir des renseignements sur des médicaments spécifiques.

Questions à poser sur la chimiothérapie

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie et les effets secondaires de la chimiothérapie. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur la chimiothérapie à l’équipe de soins.

Révision par les experts et références

  • Shamir Chandarana, MD, MSc, FRCSC
  • Aaron Hansen, BSc, MBBS, FRACP
  • Michael P Hier, MDCM, FRCSC
  • Saul Frenkiel, MDCM, FRCS(C)
  • American Cancer Society . Treating Nasal Cavity and Paranasal Sinus Cancers . 2021 : https://www.cancer.org/.
  • American Society of Clinical Oncology (ASCO) . Cancer.net: Nasal Cavity and Paranasal Sinus Cancer: Types of Treatment . 2020 : https://www.cancer.net/.
  • National Comprehensive Cancer Network . NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Head and Neck Cancers (Version 3.2021) . 2021 .
  • PDQ® Adult Treatment Editorial Board . Paranasal sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment (PDQ®) – Health Professional Version . Bethesda, MD : National Cancer Institute ; 2019 : https://www.cancer.gov/.
  • PDQ® Adult Treatment Editorial Board . Paranasal Sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment (PDQ®) – Patient Version . Bethesda, MD : National Cancer Institute ; 2019 : https://www.cancer.gov/.
  • Princess Margaret Cancer Centre . Princess Margaret Cancer Centre Clinical Practice Guidelines - Head and Neck, Nasal Cavity and Paranasal Sinus . 2015 : https://www.uhn.ca/PrincessMargaret/Health_Professionals/Programs_Departments/Pages/clinical_practice_guidelines.aspx.