Greffe de cellules souches pour le myélome multiple

La greffe de cellules souches consiste à remplacer les cellules souches. On administre alors une chimiothérapie à très forte dose pour détruire toutes les cellules dans la moelle osseuse. Cela comprend les cellules saines et les cellules cancéreuses. Après la chimiothérapie à forte dose, on donne des cellules souches saines pour remplacer celles qui ont été détruites dans la moelle osseuse.

On trouve les cellules souches dans la moelle osseuse, le sang et le cordon ombilical. Les cellules souches sont des cellules de base qui se transforment en différents types de cellules ayant des fonctions distinctes. Toutes nos cellules sanguines, par exemple, proviennent des cellules souches sanguines.

Ce traitement permet de remplacer les cellules souches quand la moelle osseuse ou les cellules souches ou bien les deux sont endommagées. La greffe de cellules souches est très risquée et complexe et elle doit être effectuée dans un centre de greffe ou un hôpital particulier.

Certaines personnes atteintes d’un myélome multiple recevront une greffe de cellules souches. On peut vous proposer une greffe de cellules souches pour traiter le myélome multiple si vous répondez aux critères établis par votre centre de traitement. Cela signifie habituellement que vous avez 70 ans ou moins et que votre état de santé global est bon. On dit alors que vous êtes admissible à la greffe.

On peut aussi vous proposer une greffe de cellules souches si le cancer est réapparu après avoir été traité (myélome multiple en rechute) et si l’un des énoncés suivants s’applique :

• vous n’avez pas reçu de greffe de cellules souches comme traitement de première intention;
• vous avez été en rémission après la première greffe de cellules souches effectuée il y a au moins 4 ans.

On peut avoir recours aux types de greffes de cellules souches qui suivent pour traiter le myélome multiple.

Pour l’autogreffe de cellules souches, on prélève des cellules souches dans votre moelle osseuse ou votre sang après vous avoir administré un traitement d’induction visant à détruire les cellules myélomateuses. L’autogreffe est le type de greffe auquel on a le plus souvent recours pour traiter le myélome multiple.

Certaines personnes peuvent décider de recevoir une autogreffe de cellules souches seulement après la première rechute. On prélèvera quand même vos cellules souches au début du traitement de première intention puisqu’il pourrait être difficile de le faire une fois que vous aurez reçu des médicaments ciblés pendant une certaine période.

Pour l’allogreffe de cellules souches, on prélève ces cellules chez une personne (donneur) pour les administrer à une autre personne (receveur). Le donneur et le receveur peuvent être apparentés ou non. On détermine la compatibilité entre le donneur et le receveur par le biais d’un procédé appelé typage des antigènes d’histocompatibilité (typage HLA).

L’allogreffe n’est pas systématiquement proposée et on y a habituellement recours seulement dans le cadre d’un essai clinique.

Les effets secondaires de l’autogreffe de cellules souches dépendent surtout du type de chimiothérapie ou d’association médicamenteuse, du type de greffe et de votre état de santé global. Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez des effets secondaires que vous croyez liés à la greffe de cellules souches. Plus tôt vous signalez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter.

Les effets secondaires de l’autogreffe de cellules souches sont entre autres ceux-ci :

• nombre peu élevé de cellules sanguines, ce qui peut causer une infection, un saignement et une anémie;
• troubles de l’appareil digestif, dont une douleur dans la bouche et des maux de gorge, une perte d’appétit et de la diarrhée;
• problèmes de peau;
• problèmes aux organes, dont les reins, les poumons ou le cœur;
• troubles de la fertilité;
• cancers secondaires.

Apprenez-en davantage sur la greffe de cellules souches et les effets secondaires de la greffe de cellules souches. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur la greffe de cellules souches à votre équipe de soins.