Stades du myélome multiple
La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. On attribue aux cancers qui forment une masse solide un numéro de stade selon la taille de la tumeur et la propagation aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps.
On n’établit pas le stade du myélome multiple de la même manière qu’on le fait pour d’autres types de cancer. Le myélome multiple est un cancer des plasmocytes. Les plasmocytes sont un type de globules blancs qui fabriquent des anticorps (immunoglobulines) pour aider à combattre les infections. Les cellules sanguines, dont les plasmocytes, se forment dans la moelle osseuse partout dans le corps.
Pour établir le stade du myélome multiple, l’équipe de soins fera des analyses biochimiques sanguines et des tests cytogénétiques. Elle cherchera alors à savoir :
-
quel est le taux de l’albumine, une protéine, dans le
plasma ; -
quel est le taux de la bêta 2-microglobuline, une protéine présente à la
surface des cellules myélomateuses qui participe à la
réaction immunitaire ; -
quel est le taux de
lacticodéshydrogénase dans le sang; - si des changements à risque élevé se sont produits dans les chromosomes, comme l’absence d’une partie du chromosome 17 (délétion 17p), le remaniement du chromosome 4 (translocation) ou le remaniement du chromosome 14.
Connaître le stade aide votre équipe de soins à comprendre comment le myélome multiple va agir dans votre corps, à décider quels traitements doivent commencer immédiatement et à évaluer l’issue (pronostic).
Revised International Staging System
Le système de stadification le plus souvent employé au Canada pour le myélome multiple est le Revised International Staging System. Il comporte 3 stades, soit le stade 1, le stade 2 et le stade 3. Pour ces stades, on utilise souvent les chiffres romains I, II et III. En général, plus le chiffre est élevé, plus le cancer est avancé.
Apprenez-en davantage sur les stades du cancer.
Stade 1
Le taux d’albumine est équivalent ou supérieur à 3,5 g/dl.
Le taux de bêta 2-microglobuline est inférieur à 3,5 mg/l.
Il n’y a pas de changements chromosomiques à risque élevé.
Le taux de lacticodéshydrogénase est normal.
Stade 2
Les résultats des analyses de laboratoire ne répondent pas aux critères du stade 1 ou du stade 3.
Stade 3
Le taux de bêta 2-microglobuline est supérieur à 5,5 mg/l.
Il y a des changements chromosomiques à risque élevé ou bien le taux de lacticodéshydrogénase est élevé.
Rechute du myélome multiple
La rechute d’un myélome multiple signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement.
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