Chimiothérapie du cancer du col de l'utérus

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments anticancéreux, ou cytotoxiques, pour détruire les cellules cancéreuses. On administre parfois une chimiothérapie pour traiter le cancer du col de l’utérus. Votre équipe de soins prendra en considération vos besoins personnels pour choisir les agents chimiothérapeutiques, les doses et le calendrier d’administration. Vous pourriez aussi recevoir d’autres traitements.

On associe souvent la chimiothérapie à la radiothérapie pour traiter le cancer du col de l’utérus. C’est ce qu’on appelle une chimioradiothérapie. Les deux traitements sont administrés pendant la même période.

On administre une chimiothérapie pour différentes raisons. Vous pouvez recevoir une chimiothérapie ou une chimioradiothérapie pour détruire les cellules cancéreuses à la suite du diagnostic initial ou si le cancer réapparaît (récidive) après le traitement.

On peut aussi administrer une chimiothérapie ou une chimioradiothérapie pour :

  • détruire les cellules cancéreuses qui restent après la chirurgie et réduire le risque de réapparition du cancer (chimiothérapie adjuvante);
  • soulager la douleur ou contrôler les symptômes d’un cancer du col de l’utérus avancé (chimiothérapie palliative).

La chimiothérapie est habituellement un traitement systémique. Cela signifie que les médicaments circulent dans le sang pour atteindre et détruire les cellules cancéreuses dans tout le corps, dont celles qui auraient pu se détacher de la tumeur primitive au col.

Agents chimiothérapeutiques couramment administrés pour le cancer du col de l'utérus

Les agents chimiothérapeutiques qu’on administre le plus souvent pour traiter le cancer du col de l'utérus sont les suivants :

  • cisplatine
  • carboplatine (Paraplatin, Paraplatin AQ)
  • paclitaxel (Taxol)
  • topotécan (Hycamtin)
  • gemcitabine (Gemzar)
  • 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU)
  • ifosfamide (Ifex)
  • docétaxel (Taxotere)
  • irinotécan (Camptosar)
  • mitomycine (Mutamycin)
  • vinorelbine (Navelbine)
  • épirubicine (Pharmorubicin)
  • doxorubicine (Adriamycin)

Les associations chimiothérapeutiques les plus fréquemment administrées pour traiter le cancer du col de l’utérus sont les suivantes :

  • cisplatine et ifosfamide
  • cisplatine et paclitaxel
  • cisplatine et gemcitabine
  • cisplatine et topotécan

Chimioradiothérapie

Le cisplatine est l’agent chimiothérapeutique auquel on a le plus souvent recours en chimioradiothérapie comme traitement du cancer du col de l’utérus. On peut aussi administrer du cisplatine et du 5-FU. On l’associe à la radiothérapie externe. Le cisplatine agit comme un radiosensibilisant, ce qui signifie qu’il permet à la radiation d’être plus efficace. On administre habituellement le cisplatine une fois par semaine en cours de radiothérapie. Le cisplatine et le 5-FU sont habituellement administrés aux 4 semaines en cours de radiothérapie.

Effets secondaires

Peu importe le traitement du cancer du col de l’utérus, il est possible que des effets secondaires se produisent, mais chaque personne les ressent différemment. Certaines en ont beaucoup alors que d’autres en éprouvent peu ou pas du tout.

La chimiothérapie peut causer des effets secondaires puisqu’elle risque d’endommager les cellules saines tout en détruisant les cellules cancéreuses. Si des effets secondaires se manifestent, ils peuvent le faire n’importe quand pendant la chimiothérapie, tout de suite après ou quelques jours, voire quelques semaines plus tard. Il arrive que des effets secondaires apparaissent des mois ou des années à la suite de la chimiothérapie (effets tardifs). La plupart disparaissent d’eux-mêmes ou peuvent être traités, mais certains risquent de durer longtemps ou d’être permanents.

Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent surtout du type de médicament, de la dose, de la façon de l’administrer, du recours à la chimiothérapie pendant la même période (chimioradiothérapie) et de votre état de santé global. Les effets secondaires d’une chimioradiothérapie peuvent être plus graves que ceux de la chimiothérapie administrée seule.

Voici certains effets secondaires fréquents de la chimiothérapie administrée pour traiter le cancer du col de l’utérus :

Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez ces effets secondaires ou d’autres problèmes que vous croyez liés à la chimiothérapie. Plus vite vous mentionnez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le soulager.

Informations sur des médicaments anticancéreux spécifiques

Les renseignements sur des médicaments spécifiques changent régulièrement. Apprenez-en davantage sur les sources d’information sur les médicaments ainsi que sur les sites où vous pouvez obtenir des renseignements sur des médicaments spécifiques.

Questions à poser sur la chimiothérapie

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie et les effets secondaires de la chimiothérapie. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur la chimiothérapie à votre équipe de soins.

Révision par les experts et références

  • Guideline Resource Unit (GURU). Cancer of the Uterine Cervix. Edmonton: Alberta Health Services; 2021: Clinical Practice Guideline GYNE-004 Version: 6. https://www.albertahealthservices.ca/info/cancerguidelines.aspx.
  • American Cancer Society. Treating Cervical Cancer. 2021: https://www.cancer.org/.
  • Chuang LT, Temin S, Berek JS. Management and care of patients with invasive cervical cancer: ASCO Resource-Stratified Guideline Rapid Recommendation Update. JCP Global Oncology. 8:1-4.
  • Cibula D, Raspollini MR, Planchamp F, Centeno C, Chargari C, et al. ESGO/ESTRO/ESP Guidelines for the management of patients with cervical cancer – Update 2023. International Journal of Gynecological Cancer. 2023: 33:649-666.
  • Hacker N, Jackson M, Vermorken J. Cervical cancer. Berek JS, Hacker NF (eds.). Berek and Hacker's Gynecologic Oncology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2021: Kindle version, [Chapter 9].
  • Jorgensen K, Rauh-Hain JA, Klopp AH. Cancer of the cervix. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg S. eds. DeVita Hellman and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology. 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023: Kindle version, [chapter 48], https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.
  • National Comprehensive Cancer Network . NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Cervical Cancer Version 1.2023. 2023.
  • PDQ Adult Treatment Editorial Board. Cervical Cancer Treatment] (PDQ®) – Health Professional Version. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2023: https://www.cancer.gov/.

Non-responsabilité médicale

L'information fournie par la Société canadienne du cancer ne saurait remplacer le lien qui vous unit à votre médecin. Nos renseignements sont d’ordre général; avant de prendre toute décision de nature médicale ou si vous avez des questions concernant votre état de santé personnel, assurez-vous de parler à un professionnel de la santé qualifié.

Nous faisons le maximum pour que les renseignements que nous diffusons soient toujours exacts et fiables, mais nous ne pouvons garantir leur exhaustivité, pas plus que l’absence totale d’erreur.

La Société canadienne du cancer n’assume aucune responsabilité quant à la qualité des renseignements ou des services offerts par d'autres organismes mentionnés sur cancer.ca, pas plus qu’elle ne cautionne un service, un produit, un traitement ou une thérapie en particulier. 


1-888-939-3333 | cancer.ca | © 2024 Canadian Cancer Society