Traitement ciblé du sarcome des tissus mous

Le traitement ciblé a recours à des médicaments pour cibler des molécules spécifiques, comme des protéines, présentes à la surface ou à l’intérieur des cellules cancéreuses. Ces molécules contribuent à l’envoi de signaux qui indiquent aux cellules de croître ou de se diviser. En ciblant ces molécules, les médicaments interrompent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses tout en limitant les dommages aux cellules normales. Le traitement ciblé peut aussi être appelé traitement à ciblage moléculaire.

Certaines personnes atteintes de sarcome des tissus mous reçoivent un traitement ciblé. Si vous recevez un traitement ciblé, votre équipe de soins se basera sur ce qu’elle sait relativement au cancer et à votre état de santé pour décider des médicaments, des doses et du calendrier d’administration.

Vous pouvez recevoir un traitement ciblé pour :

• traiter le sarcome des tissus mous métastatique (cancer qui s’est propagé) ou récidivant;
• soulager la douleur ou maîtriser les symptômes du sarcome des tissus mous métastatique (traitement palliatif).

On administre différents types de médicaments ciblés pour le sarcome des tissus mous.

Les inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) bloquent des substances chimiques appelées tyrosines kinases. Ces substances participent au processus de signalisation dans les cellules. Quand ce processus est bloqué, les cellules cancéreuses cessent de croître et de se diviser.

Le pazopanib (Votrient) est un ITK qui bloque plusieurs protéines kinase comme le facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (VEGFR), le récepteur du facteur de croissance dérivé des plaquettes (PDGFR) et le récepteur du facteur de croissance des fibroblastes (FGFR). Ces protéines aident les cellules à former de nouveaux vaisseaux sanguins. Le pazopanib trouve ces protéines et s’y lie, empêchant ainsi les cellules cancéreuses de former de nouveaux vaisseaux sanguins dont elles ont besoin pour croître. On le considère également comme un type d’inhibiteur de l’angiogenèse.

On pourrait vous proposer le pazopanib comme traitement du sarcome des tissus mous métastatique qui n’a pas répondu à la chimiothérapie ou a continué de se développer après ce traitement.

L’imatinib (Gleevec) est un ITK qui cible de nombreuses protéines différentes, dont la protéine KIT, qui aide les cellules à croître, à se diviser et à se déplacer.

On peut avoir recours à l’imatinib pour le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand non résécable, récidivant ou métastatique.

On prend le pazopanib et l’imatinib une fois par jour sous forme de pilule (voie orale).

Les inhibiteurs du récepteur tyrosine-kinase de la neurotrophine (NTRK) sont des médicaments qui inhibent des protéines anormales du NTRK appelées protéines de fusion TRK.

Le gène du NTRK indique aux cellules nerveuses de fabriquer une protéine qui les aide à transmettre de l’information sur certaines sensations corporelles. Quand une partie du gène du NTRK se détache et se lie à un autre gène, on parle de fusion du gène NTRK. Ce changement provoque la formation de protéines anormales appelées protéines de fusion TRK qui peuvent favoriser la croissance des cellules cancéreuses.

Le larotrectinib (Vitrakvi) et l’entrectinib (Rozlytrek) sont des types d’inhibiteurs du NTRK. On pourrait vous proposer le larotrectinib ou l’entrectinib pour le sarcome des tissus mous métastatique si tous les énoncés suivants s’appliquent :

• le cancer a une mutation avec fusion du gène NTRK;
• le cancer n’a pas répondu à d’autres traitements médicamenteux;
• le cancer ne peut être traité par chirurgie.

On prend le larotrectinib et l’entrectinib une fois par jour sous forme de pilule (voie orale).

Les effets secondaires du traitement ciblé dépendent surtout du type de médicament ou d’association médicamenteuse, de la dose, de la façon de l’administrer et de votre état de santé global. Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez des effets secondaires que vous croyez liés au traitement ciblé. Plus tôt vous signalez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter.

Au Canada, tous les médicaments, dont ceux qui traitent le cancer, sont approuvés par Santé Canada. Si un médicament est mentionné sur cancer.ca, cela signifie que Santé Canada l’a approuvé et que les sociétés pharmaceutiques le vendent au Canada. Mais ce médicament n’est pas nécessairement offert partout au pays.

Le ministère de la Santé de chaque province et territoire doit assumer les frais des médicaments. Chacun prend ses propres décisions relativement aux médicaments qu’il couvre. Cela signifie qu’un médicament peut être couvert dans une province, mais pas dans les autres.

Votre oncologue vous expliquera différents traitements médicamenteux et vous indiquera ceux qui sont offerts dans le cadre de programmes de médicaments de votre province ou territoire.

Apprenez-en davantage sur le traitement ciblé. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le traitement ciblé à votre équipe de soins.