Diagnostic du sarcome des tissus mous

Le diagnostic est un processus qui permet d'identifier la cause d’un problème de santé. Le processus diagnostique du sarcome des tissus mous peut débuter par une visite à un médecin, souvent un spécialiste. Votre médecin vous questionnera sur les symptômes que vous éprouvez et il peut vous faire un examen physique. Il est possible qu’il vous prescrive des examens afin de vérifier la présence d’un sarcome des tissus mous ou d’autres problèmes de santé. Mais il arrive qu’on détecte le sarcome des tissus mous par hasard en tentant de trouver un problème de santé différent.

Le processus diagnostique peut sembler long et décourageant. C’est normal de s’inquiéter, mais essayez de ne pas oublier que d’autres affections médicales peuvent causer des symptômes semblables à ceux du sarcome des tissus mous. Il est important que l’équipe de soins élimine toute autre cause possible du problème de santé avant de poser un diagnostic de sarcome des tissus mous.

On a habituellement recours aux tests qui suivent pour éliminer ou diagnostiquer le sarcome des tissus mous. Bien des tests permettant de poser le diagnostic de cancer sont également employés pour déterminer jusqu'où la maladie s’est propagée (étendue du cancer). Votre médecin pourrait aussi vous faire passer d'autres examens afin de vérifier votre état général de santéet d'aider à planifier votre traitement.

Les antécédents de santé consistent en un bilan de vos symptômes, de vos risques et de tous les événements et troubles médicaux que vous auriez pu éprouver dans le passé. Votre médecin peut vous poser des questions sur ce qui suit :

• signes ou symptômes qui laissent croire à un sarcome des tissus mous, comme une masse ou une enflure;
• antécédents de cancer et administration antérieure d’une radiothérapie ou d’une chimiothérapie;
• lymphœdème chronique;
• certains troubles héréditaires dont vous ou des membres de votre famille êtes atteints, comme la neurofibromatose de type 1;
• antécédents familiaux de sarcome des tissus mous et d’autres cancers.

L'examen physique permet à votre médecin de rechercher tout signe de sarcome des tissus mous. Lors de l'examen physique, votre médecin peut :

• examiner toute masse sur votre corps, dont vérifier leur taille et leur forme et les palper;
• vérifier comment certaines parties de votre corps bougent, comme vos bras et vos jambes, et s’ils sont faibles;
• examiner vos poumons;
• palper votre abdomen pour savoir si votre foie est enflé ou s’il y a des anomalies.

Apprenez-en davantage sur l’examen physique.

La formule sanguine complète (FSC) permet d'évaluer la quantité et la qualité des globules blancs, des globules rouges et des plaquettes. On fait une FSC pour vérifier votre état général de santé, souvent avant une biopsie.

Les tests de la coagulation sanguine permettent de savoir si votre sang coagule correctement. Le temps de Quick (TQ), le temps de céphaline (TT) et le Rapport international normalisé (RIN) sont des tests de la coagulation sanguine courants. On les fait habituellement avant une biopsie.

Apprenez-en davantage sur la formule sanguine complète (FSC).

Lors d'une analyse biochimique sanguine, on mesure le taux de substances chimiques dans le sang. Elle permet d'évaluer la qualité de fonctionnement de certains organes et aussi de détecter des anomalies. Les analyses biochimiques sanguines auxquelles on a recours dépendent souvent du type de symptômes présents. On peut entre autres faire un profil électrolytique, des tests de la fonction hépatique (foie) et des tests de la fonction rénale (rein).

Apprenez-en davantage sur les analyses biochimiques sanguines.

En imagerie par résonance magnétique (IRM), on a recours à de puissantes forces magnétiques et à des ondes radio-électriques pour produire des images en coupes des organes, tissus, os et vaisseaux sanguins du corps. Un ordinateur assemble les images en clichés à 3 dimensions.

On a fréquemment recours à l’IRM pour examiner une masse que les médecins pensent être un sarcome des tissus mous. Il s’agit souvent du premier examen d’imagerie effectué pour les masses aux bras ou aux jambes. L’IRM permet de déterminer la taille de la tumeur et de savoir quels tissus et régions se trouvent tout près et aussi si elle s’est propagée à d’autres parties du corps.

Apprenez-en davantage sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Lors d'une tomodensitométrie (TDM), on emploie des appareils radiographiques particuliers afin de produire des images à 3 dimensions et en coupes des organes, tissus, os et vaisseaux sanguins du corps. Un ordinateur assemble les clichés en images détaillées.

On a fréquemment recours à la TDM dans le but d’examiner une masse située dans une région spécifique, pour entre autres déterminer sa taille et savoir quels tissus et régions se trouvent tout près. On fait souvent une TDM pour vérifier l’abdomen, la partie arrière de l’abdomen (rétropéritoine) et le thorax. Si on pose un diagnostic de sarcome des tissus mous, la TDM peut permettre de savoir si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps. On peut avoir recours à la TDM plutôt qu’à l’IRM.

Apprenez-en davantage sur la tomodensitométrie (TDM).

Lors d’une radiographie, on emploie des radiations de faible dose pour produire des images de parties du corps sur film. On peut y avoir recours pour examiner une masse.

Apprenez-en davantage sur la radiographie.

Lors d'une échographie, on a recours à des ondes sonores de haute fréquence pour produire des images de parties du corps. L’échographie permet de savoir si une masse est un kyste rempli de liquide ou une tumeur solide.

Apprenez-en davantage sur l'échographie.

Lors d’une biopsie, le médecin prélève des tissus ou des cellules du corps afin qu’ils soient analysés en laboratoire. Le rapport du pathologiste indiquera s’il y a ou non des cellules cancéreuses dans l’échantillon. Si on pose un diagnostic de cancer, le rapport indiquera également le type de cancer et le grade de la tumeur. Tout cela est habituellement effectué dans un grand centre de traitement du cancer où le personnel est expérimenté en gestion du sarcome des tissus mous. Quelques semaines peuvent être nécessaires pour obtenir les résultats.

Le type de biopsie pratiqué dépend de l’emplacement de la masse et de sa taille.

Lors d'une biopsie par forage, ou biopsie au trocart, on utilise une aiguille creuse pour prélever du tissu dans le corps. C’est un type de biopsie auquel on a souvent recours pour diagnostiquer les tumeurs des tissus mous. On peut faire un examen d’imagerie, comme une TDM, pour guider l’aiguille jusqu’à la tumeur. Apprenez-en davantage sur la biopsie par forage.

Lors d’une biopsie chirurgicale, on enlève du tissu dans une masse ou bien on retire toute la masse par chirurgie. C’est un type de biopsie auquel on a souvent recours pour diagnostiquer les tumeurs des tissus mous. Apprenez-en davantage sur la biopsie chirurgicale.

Lors d’une biopsie endoscopique, on enlève du tissu dans une masse ou bien on retire toute la masse par endoscopie. On peut faire ce type de biopsie quand la masse est enfouie en profondeur dans le corps.

Apprenez-en davantage sur la biopsie.

Lors d’une scintigraphie osseuse, on emploie des matières radioactives qui se fixent sur les os (produits radiopharmaceutiques) et un ordinateur pour créer une image des os. On y a recours pour savoir si le sarcome des tissus mous s’est propagé aux os.

Apprenez-en davantage sur la scintigraphie osseuse.

Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le diagnostic à votre équipe de soins.