Traitements du cancer du pancréas résécable

On a recours aux options de traitement suivantes pour le cancer du pancréas résécable. Résécable signifie que la tumeur peut être enlevée complètement par chirurgie. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

La chirurgie est le traitement standard du cancer du pancréas résécable. Le type d’intervention et la quantité de tissu qui doit être retirée dépendent de plusieurs facteurs liés au cancer, dont la taille de la tumeur et son emplacement dans le pancréas.

Une opération de Whipple( aussi appelée pancréatoduodénectomie) sert à enlever la tête du pancréas et les structures voisines. On la pratique pour le cancer résécable dans la tête du pancréas.

Une opération de Whipple modifiée( aussi appelée pancréatoduodénectomie avec conservation du pylore) sert à enlever les mêmes tissus que lors de l’opération de Whipple sauf le pylore (partie de l’estomac reliée à l’intestin grêle). On la pratique pour le cancer résécable dans la tête du pancréas.

Une pancréatectomie distale sert à enlever la queue et une partie du corps du pancréas ainsi que les ganglions lymphatiques qui se trouvent autour du pancréas. On la pratique pour le cancer résécable dans la queue ou dans le corps du pancréas. Habituellement, on enlève aussi la rate (splénectomie).

Une pancréatectomie totale sert à enlever les mêmes structures que lors de l’opération de Whipple, mais on retire tout le pancréas, pas seulement la tête. On pratique rarement une pancréatectomie totale. Il est probable qu’on pratiquera une pancréatectomie totale seulement dans les rares cas où, en raison de l’emplacement de la tumeur, il est impossible pour le chirurgien de l’enlever et de préserver les autres parties du pancréas.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie du cancer du pancréas.

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. On peut la proposer après une chirurgie du cancer du pancréas résécable afin de diminuer les risques de récidive du cancer (traitement adjuvant).

Dans certains cas, on administrera également une chimiothérapie avant la chirurgie pour enlever la tumeur (chimiothérapie néoadjuvante) aux personnes atteintes de cancer du pancréas résécable dont les taux de CA 19-9 sont très élevés.

Les associations chimiothérapeutiques administrées pour le cancer du pancréas résécable sont entre autres celles-ci :

• FOLFIRINOX – irinotécan, oxaliplatine, fluorouracil (également appelé 5-fluorouracil ou 5-FU) et leucovorine;
• gemcitabine et fluorouracil.

Si on ne peut pas employer ces associations de médicaments, on pourrait vous administrer du fluorouracil ou de la gemcitabine seulement.

La chimioradiothérapie est l’administration d’une chimiothérapie et d’une radiothérapie pendant la même période. On pourrait vous proposer une chimioradiothérapie après une chirurgie du cancer du pancréas résécable (chimioradiothérapie adjuvante) s’il y a des cellules cancéreuses dans la marge qui a été enlevée en même temps que la tumeur (marge chirurgicale positive). On pourrait aussi vous proposer une chimiothérapie adjuvante après la chimioradiothérapie.

La chimioradiothérapie est généralement administrée en même temps que le fluorouracil ou la gemcitabine.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie du cancer du pancréas.

La radiothérapie détruit les cellules cancéreuses au moyen de rayons ou de particules de haute énergie. Vous pourriez avoir une radiothérapie externe dans le cadre de la chimioradiothérapie après une chirurgie du cancer du pancréas résécable.

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie du cancer du pancréas.

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’un cancer du pancréas. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.