Pronostic et survie pour le cancer du pancréas

Dernière révision médicale : octobre 2024

Le pronostic est l’acte par lequel le médecin évalue le mieux comment le cancer vous affectera et comment il répondra au traitement. La survie correspond au pourcentage de personnes atteintes d’une maladie qui vivent encore à un moment spécifique après avoir reçu leur diagnostic. Le pronostic et la survie dépendent de nombreux facteurs.

Le médecin considère certains aspects du cancer ainsi que des caractéristiques de la personne (comme son âge et la présence d’autres maladies). Ce sont les facteurs pronostiques. Le médecin tient également compte des facteurs prédictifs, qui influencent la façon dont le cancer répond à un certain traitement ainsi que la probabilité que le cancer réapparaisse après le traitement.

On aborde souvent les facteurs pronostiques et les facteurs prédictifs ensemble. Ils jouent tous les deux un rôle dans l’établissement de votre pronostic et le choix de votre plan de traitement. Seul un médecin qui connaît bien vos antécédents médicaux, le type de cancer que vous avez, le stade et d’autres caractéristiques de la maladie, les traitements que vous recevez et la réponse au traitement peut examiner toutes ces données en même temps que les statistiques de survie pour arriver à établir un pronostic et les chances de survie.

Les éléments suivants sont des facteurs pronostiques ou prédictifs du cancer du pancréas.

Résécabilité

La résécabilité est la possibilité d’enlever la tumeur par chirurgie. C’est le facteur pronostique le plus important du cancer du pancréas.

La chirurgie est le traitement le plus efficace du cancer du pancréas; une tumeur qu’on peut enlever par chirurgie (résécable) engendre donc un pronostic beaucoup plus favorable qu’une tumeur qu’on ne peut pas enlever par chirurgie (non résécable). Ce sont le cancer de stade précoce, les petites tumeurs et les tumeurs qui ne se sont pas propagées à d’autres tissus ou vaisseaux sanguins qui ont le plus de chances d’être résécables.

Stade

Les personnes atteintes du cancer du pancréas de stade précoce ont un meilleur pronostic que celles qui sont atteintes de cancer du pancréas avancé.

Ampleur de la résection

L’ampleur de la résection dépend de la présence et de la quantité de cancer dans la marge de tissu enlevée en même temps que la tumeur lors de la chirurgie.

Les tumeurs résécables où il reste des cellules cancéreuses dans la marge après une chirurgie pratiquée pour enlever la tumeur (marge chirurgicale positive) engendrent un pronostic plus sombre que celles où il n’en reste pas (marge chirurgicale négative).

Type de tumeur

Les personnes qui ont des tumeurs neuroendocrines du pancréas de bas grade (cancer qui a pris naissance dans les cellules endocrines) ont un meilleur pronostic que celles qui sont atteintes d’autres types de cancer du pancréas comme l’adénocarcinome pancréatique.

Indice fonctionnel

L’indice fonctionnel évalue la capacité d’une personne à exercer des tâches courantes ainsi que ses activités quotidiennes. Il est basé sur le score du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). En général, plus une personne est active et plus elle est en mesure de poursuivre ses activités quotidiennes, meilleur est l’indice fonctionnel.

Les personnes dont l’indice fonctionnel est bon ou acceptable (score ECOG de 0 ou 1, soit celles qui peuvent fonctionner presque normalement) peuvent généralement mieux tolérer les traitements du cancer du pancréas et ont habituellement un meilleur pronostic que celles dont l’indice fonctionnel est faible (score ECOG de 2 ou plus, c’est-à-dire celles qui ont besoin d’aide dans leurs activités quotidiennes ou qui doivent passer beaucoup de temps au lit).

Emplacement de la tumeur dans le pancréas

Les tumeurs qui prennent naissance dans la tête du pancréas engendrent habituellement un meilleur pronostic que celles qui prennent naissance dans le corps ou la queue. Les tumeurs dans la tête du pancréas causent souvent des symptômes plus tôt et sont plus susceptibles d’être détectées à un stade précoce.

Ganglions lymphatiques atteints de cancer

Des recherches laissent entendre que lorsque le cancer du pancréas se propage aux ganglions lymphatiques (régionaux et éloignés), le pronostic est plus sombre.

Grade

Les tumeurs du pancréas qui sont plus différenciées et qui se développent lentement (bas grade) engendrent un pronostic plus favorable que les tumeurs qui se développent rapidement (haut grade).

Taux élevé d’antigène carbohydrate 19-9 (CA 19-9)

Selon certaines études, les personnes dont le taux d’antigène carbohydrate 19-9 (CA 19-9) est très élevé lors du diagnostic ont un pronostic plus sombre que celles dont le taux de CA 19-9 est plus faible.

Toutes les personnes atteintes de cancer du pancréas ne produisent pas de CA 19-9.

George Zogopoulos, MD, PhD, FRCSC, FACS

American Cancer Society. Survival Rates for Pancreatic Cancer. 2024. https://www.cancer.org/.
Ballehaninna U, Chamberlain RS. The clinical utility of serum CA 19-9 in the diagnosis, prognosis and management of pancreatic adenocarcinoma: An evidence based appraisal. Journal of Gastrointestinal Oncology. 2012: 3(2):105–119.
Bilici A. Prognostic factors related with survival in patients with pancreatic adenocarcinoma. World Journal of Gastroenterology. 2014: 20(31):10802–10812.
Cancer Research UK. Survival for Pancreatic Cancer. 2023. https://www.cancerresearchuk.org/.
Conroy T, Pfeiffer P, Vilgrain V, et al.. Pancreatic cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2023: 34(11):987–1002.
Fan M, Deng G, Ma Y, Si H, Wang Z, Dai G. Survival outcome of different treatment sequences in patients with locally advanced and metastatic pancreatic cancer. BMC Cancer. 2024: 24:67.
Holland K. Pancreatic Cancer: Outlook and Life Expectancy. Healthline; 2020. https://www.healthline.com/.
Johns Hopkins Medicine. Pancreatic Cancer Prognosis. Baltimore, MD: https://www.hopkinsmedicine.org/. May 29, 2024.
Lambert A, Schwarz L, Borbath I, et al.. An update on treatment options for pancreatic adenocarcinoma. Therapeutic Advances in Medical Oncology. 2019: 11:1758835919875568.
Ren Y, Wang S, Wu B, Wang Z. Clinicopathological features, prognostic factors and survival in patients with pancreatic cancer bone metastasis. Frontiers in Oncology. 2022: 12:759403.
Tonini V, Zanni M. Pancreatic cancer in 2021: What you need to know to win. World Journal of Gastroenterology. 2021: 27(35):5851–5889.
Walsh J. Pancreatic Cancer Survival Rates. Very Well Health; 2023.
Winter JM, Brody JR, Abrams RA, Posey JA, Yeo CJ. Cancer of the pancreas. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg S. eds. DeVita Hellman and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology. 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023: Kindle version, chapter 55, https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.

Statistiques de survie pour le cancer du pancréas

Les statistiques de survie au cancer du pancréas sont des estimations très générales. La survie varie selon le stade et le type de tumeur.

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