Traitement du cancer neuroendocrinien ciblant le foie

Si le cancer neuroendocrinien se propage, il le fait souvent au foie. C’est ce qu’on appelle un cancer neuroendocrinien avec métastases hépatiques. Le traitement ciblant le foie atteint directement le cancer présent dans le foie. On y a souvent recours pour traiter un cancer neuroendocrinien qui s’est propagé au foie quand on ne peut pas faire de chirurgie.

Vous pouvez recevoir un traitement ciblant le foie afin de :

• maîtriser les symptômes quand la tumeur produit et libère trop d’hormones, en particulier si les analogues de la somatostatine ont cessé d’être efficaces;
• soulager ou maîtriser les symptômes d’un cancer neuroendocrinien de stade avancé (traitement palliatif);
• ralentir et contrôler la croissance du cancer;
• réduire la taille d’une ou de plusieurs tumeurs avant une chirurgie;
• traiter les tumeurs situées près de vaisseaux sanguins importants du foie.

On a le plus souvent recours aux types suivants de traitement ciblant le foie pour le cancer neuroendocrinien.

L’embolisation artérielle hépatique réduit la circulation du sang dans le principal vaisseau sanguin qui mène au foie (artère hépatique). Il y a différents types d’embolisation artérielle hépatique.

L’ embolisation seule, ou embolisation transartérielle (TAE), est le type le plus employé pour traiter le cancer neuroendocrinien. Le médecin insère alors un cathéter dans l’artère hépatique et y injecte une substance particulière appelée agent embolique qui bloque l’apport sanguin à la tumeur. Si l’apport sanguin n’est pas suffisant, les tumeurs au foie ne sont pas en mesure de recevoir l’oxygène et les éléments nutritifs dont elles ont besoin pour se développer.

On administre aussi parfois des agents chimiothérapeutiques lors de cette intervention. Si c’est le cas, l’intervention porte alors le nom de chimioembolisation ou de chimioembolisation transartérielle (TACE). La chimiothérapie est injectée directement dans la tumeur au foie par le cathéter. Puisque l’embolisation réduit la circulation sanguine, la tumeur est exposée plus longtemps aux agents chimiothérapeutiques.

On peut avoir recours à l’embolisation seule ou à la chimioembolisation pour :

• maîtriser les symptômes engendrés par une trop grande quantité d’hormones ou une grosse tumeur;
• réduire la taille des tumeurs au foie;
• contrôler le développement du cancer dans le foie.

Les agents chimiothérapeutiques qui peuvent être employés seuls ou associés sont ceux-ci :

• doxorubicine;
• cisplatine.

Apprenez-en davantage sur la chimioembolisation transartérielle (TACE) du cancer du foie.

L’ablation par radiofréquence (ARF) détruit les cellules cancéreuses au moyen de la chaleur. On fait passer des courants électriques de haute fréquence par une aiguille ou une sonde particulière appelée électrode-aiguille. Lorsqu’on traite un cancer neuroendocrinien qui s’est propagé au foie, on place l’électrode-aiguille directement dans cet organe. Le courant électrique émis par la sonde chauffe à haute température une petite région où sont présentes des cellules cancéreuses, ce qui permet de les détruire.

On peut avoir recours à l’ARF pour traiter un cancer neuroendocrinien quand il y a plusieurs tumeurs dans le foie. On y a aussi recours quand la tumeur est située près d’un important vaisseau sanguin, ce qui rend l’intervention chirurgicale difficile.

Apprenez-en davantage sur l’ ablation par radiofréquence.

Les effets secondaires du traitement ciblant le foie dépendent surtout du type de traitement et de votre état de santé global. Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez des effets secondaires que vous croyez liés au traitement ciblant le foie. Plus tôt vous signalez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter.

Le traitement ciblant le foie peut causer ces effets secondaires :

• douleur abdominale;
• fièvre;
• nausées et vomissements;
• fatigue;
• perte d’appétit;
• infection.

Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien quels effets secondaires sont possibles.