Signes et symptômes du cancer neuroendocrinien

Il est possible que le cancer neuroendocrinien ne cause aucun signe ni symptôme aux tout premiers stades de la maladie s’il se développe lentement et ne produit pas une trop grande quantité d’une certaine hormone. Les signes et symptômes apparaissent souvent au fur et à mesure que la tumeur se développe et provoque des changements dans le corps ou quand elle libère plus d’hormones que ce dont nous avons normalement besoin (si la tumeur est fonctionnelle).

Les signes et symptômes du cancer neuroendocrinien varient selon l’emplacement où apparaît la tumeur dans le corps. D’autres affections médicales peuvent causer les mêmes signes et symptômes que le cancer neuroendocrinien.

Le cancer neuroendocrinien gastro-intestinal (GI) peut apparaître dans n’importe quelle partie du tube digestif (ou tractus gastro-intestinal), dont l’intestin grêle, le gros intestin ou l’estomac. Les signes et symptômes du cancer neuroendocrinien gastro-intestinal comprennent ceux-ci :

• inconfort ou douleur à l’abdomen ou au rectum;
• nausées et vomissements;
• diarrhée;
• saignement dans le rectum ou sang dans les selles;
• anémie– peut engendrer la fatigue;
• brûlures d’estomac ou difficulté à digérer;
• ulcères d’estomac – peuvent causer des brûlures d’estomac, de la difficulté à digérer et de la douleur au thorax ou à l’abdomen;
• perte de poids;
• jaunisse;
• blocage dans l’intestin (occlusion intestinale) – peut causer une douleur abdominale ou la constipation;
• fatigue.

Le syndrome carcinoïde est un ensemble de symptômes causés par une tumeur neuroendocrine (TNE) libérant une grande quantité de sérotonine et d’autres substances chimiques dans le sang. Le syndrome carcinoïde peut apparaître chez les personnes atteintes de tout type de TNE. Il se manifeste le plus souvent quand la TNE a pris naissance dans l’intestin grêle ou l’appendice. Les signes ou symptômes du syndrome carcinoïde comprennent ceux-ci :

• rougeur de la peau, principalement au visage et au cou;
• élargissement des vaisseaux sanguins sous la peau (télangiectasie);
• diarrhée;
• douleur abdominale;
• respiration sifflante et difficulté à respirer;
• battements du cœur rapides ou irréguliers;
• pression artérielle basse ou élevée;
• insuffisance cardiaque;
• yeux larmoyants.

La crise carcinoïde est un cas grave de rougeur, de pression artérielle basse, de difficulté à respirer et de battements du cœur irréguliers. Elle peut être déclenchée par l’anesthésique administré au cours d’une chirurgie, par des traitements du cancer ou par d’autres interventions pouvant affecter la tumeur. La crise carcinoïde est un problème grave qui met possiblement la vie en danger et qui nécessite un traitement immédiat. On peut administrer un médicament appelé octréotide (Sandostatin) pour traiter la crise carcinoïde et en réduire le risque d’apparition.

Le cancer neuroendocrinien du poumon apparaît habituellement dans les voies respiratoires (bronches). Les signes et symptômes du cancer neuroendocrinien du poumon comprennent ceux-ci :

• toux qui ne disparaît pas;
• expectorations sanguinolentes;
• difficulté à respirer;
• fatigue;
• pneumonie;
• syndrome carcinoïde – peut comprendre une rougeur de la peau, de la diarrhée et une respiration sifflante.

Le syndrome de Cushing est un ensemble de symptômes causés par une trop grande quantité de cortisol dans le corps. Le syndrome de Cushing peut survenir en présence d’une TNE, dont certaines TNE du poumon ou du pancréas qui libèrent une trop grande quantité de corticotrophine (ACTH). Un taux élevé d’ACTH incite les glandes surrénales à fabriquer un excès de cortisol. Les signes ou symptômes du syndrome de Cushing comprennent ceux-ci :

• gain de poids;
• visage rouge, bouffi et rond;
• faiblesse musculaire;
• augmentation de la pilosité sur le visage et le corps;
• accumulation de graisse entre les épaules ou au-dessus des clavicules;
• lignes violacées sur la peau;
• pression artérielle élevée;
• taux élevé de sucre (glucose) dans le sang;
• changements d’humeur et de comportement.

Les signes ou symptômes du cancer neuroendocrinien du pancréas dépendent surtout du type d’hormone libéré par la tumeur. Les signes ou symptômes du cancer neuroendocrinien du pancréas comprennent ceux-ci :

• faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) – peut causer de la transpiration, des tremblements, des étourdissements, une faim excessive et de la difficulté à se concentrer;
• taux élevé de sucre dans le sang (hyperglycémie) – peut causer une soif excessive et un besoin fréquent d’uriner, de la diarrhée et des selles graisseuses (stéatorrhée) qui sont volumineuses et pâles et qui flottent dans la toilette;
• ulcères d’estomac – pourraient causer des brûlures d’estomac, de la difficulté à digérer et de la douleur au thorax ou à l’abdomen;
• perte de poids;
• perte d’appétit;
• plaques rouges sur la peau causant des démangeaisons et de la douleur;
• jaunisse;
• caillots sanguins;
• syndrome de Cushing – dont un visage rouge, bouffi et rond.

Le syndrome de Zollinger-Ellison est une affection causée par une TNE productrice de gastrine (gastrinome) qui s’est formée dans le pancréas et la partie supérieure de l’intestin grêle. Le gastrinome fabrique beaucoup de gastrine, ce qui accroît la production d’acide gastrique. Une trop grande quantité d’acide gastrique peut finir par provoquer la formation d’ulcères dans l’estomac ou l’intestin grêle. Les signes ou symptômes du syndrome de Zollinger-Ellison comprennent ceux-ci :

• douleur abdominale;
• diarrhée grave;
• brûlures d’estomac;
• nausées et vomissements, parfois vomissements de sang;
• perte de poids.