Immunochimiothérapie de la leucémie lymphoïde chronique

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L’immunochimiothérapie associe la chimiothérapie à des anticorps monoclonaux. En chimiothérapie, on a recours à des médicaments anticancéreux pour détruire les cellules cancéreuses. Les anticorps monoclonaux sont un type de traitement ciblé. Ils incitent le système immunitaire à attaquer et à détruire les cellules de la leucémie lymphoïde chronique (LLC). L’immunochimiothérapie est un traitement systémique. Cela signifie que les médicaments circulent dans le sang pour atteindre et détruire les cellules cancéreuses dans tout le corps.

Si vous recevez une immunochimiothérapie, votre équipe de soins se basera sur ce qu’elle sait relativement au cancer, à vous-même et à votre état de santé global pour décider des médicaments, des doses et du calendrier d’administration. C’est une option de traitement de la LLC non porteuse de la délétion du chromosome 17p ou d’une mutation du gène TP53, mais porteuse d’une mutation du gène IGHV.

On administre l’immunochimiothérapie pendant une période d’environ 6 mois, alors vous pourriez avoir besoin d’un autre traitement.

Médicaments d’immunochimiothérapie employés pour la LLC

Les associations d’immunochimiothérapie les plus souvent employées comme traitement de la LLC sont les suivantes :

  • FCR – fludarabine (Fludara), cyclophosphamide (Procytox) et rituximab (Rituxan et médicaments biosimilaires);
  • BR – bendamustine (Treanda, Benvyon, Esamuze) et rituximab;
  • chlorambucil (Leukeran) et obinutuzumab (Gazyva).

Effets secondaires de l’immunochimiothérapie

Les effets secondaires de l’immunochimiothérapie dépendent surtout du type de médicament ou d’association médicamenteuse, de la dose, de la façon de l’administrer et de votre état de santé global. Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez des effets secondaires que vous croyez liés à l’immunochimiothérapie. Plus tôt vous signalez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter.

Voici des effets secondaires possibles des médicaments d’immunochimiothérapie administrés pour la LLC :

Apprenez-en davantage sur le traitement

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie et le traitement ciblé.

Les renseignements sur des médicaments spécifiques changent régulièrement. Apprenez-en davantage sur les sources d’information sur les médicaments ainsi que sur les sites où vous pouvez obtenir des renseignements sur des médicaments spécifiques.

Révision par les experts et références

  • Versha Banerji, MD, FRCPC
  • Guideline Resource Unit. Chronic Lymphocytic Leukemia. Version 8 ed. Edmonton: Alberta Health Services; 2023: https://www.albertahealthservices.ca/.
  • American Cancer Society . Treating Chronic Lymphocytic Leukemia . 2018 : https://www.cancer.org/.
  • Wierda WG, O'Brien SM. Chronic lymphocytic leukemias. DeVita VT Jr., Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology. 11th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2019: Kindle version, ch 105, https://read.amazon.ca/?asin=B0777JYQQC&language=en-CA.
  • Chronic Lymphocytic Leukemia Clinic. Practice Guideline: Disease Management Consensus Recommendations for the Management of Chronic Lymphocytic Leukemia. Winnipeg, MB: CancerCare Manitoba; 2015.
  • Muhsin Chisti M. Medscape Reference: Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) Treatment and Management. WebMD LLC; 2020: https://www.medscape.com/.
  • PDQ® Adult Treatment Editorial Board. Chronic Lymphocytic Leukemia Treatment (PDQ®) – Health Professional Version. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2021: https://www.cancer.gov/.
  • National Comprehensive Cancer Network . NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma (Version 2.2022) . 2022 .
  • Owen C, Banerji V, Johnson N, et al. Canadian evidence-based guideline for frontline treatment of chronic lymphocytic leukemia: 2022 update. Leukemia Research. 2023: 125:107016.
  • Owen C, Eisinga S, Banerji V, et al. Canadian evidence-based guideline for treatment of relapsed/refractory chronic lymphocytic leukemia. Leukemia Research. 2023: 133:107372.

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