Traitement ciblé pour une leucémie lymphoïde chronique

On a parfois recours à un traitement ciblé pour traiter la leucémie lymphoïde chronique (LLC). Lors d’un traitement ciblé, on se sert de médicaments pour cibler des molécules spécifiques, comme des protéines, présentes à la surface des cellules cancéreuses. Ces molécules contribuent à l’envoi de signaux qui indiquent aux cellules de croître ou de se diviser. En ciblant ces molécules, les médicaments interrompent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses tout en limitant les dommages aux cellules normales. Le traitement ciblé peut aussi être appelé traitement à ciblage moléculaire.

Vous pouvez recevoir un traitement ciblé :

• pour traiter une LLC de risque moyen ou élevé;
• quand la LLC ne réagit plus aux chimiothérapies standard.

Votre équipe de soins prendra en considération vos propres besoins pour choisir les médicaments, les doses et les modes d’administration du traitement ciblé. Vous pourriez aussi recevoir d’autres traitements.

Un traitement ciblé peut être administré en association avec des agents chimiothérapeutiques. Les médicaments ciblés les plus souvent employés sont les suivants :

• rituximab (Rituxan)
• alemtuzumab (Campath)
• ofatumumab (Arzerra)
• obinutuzumab (Gazyva)
• ibrutinib (Imbruvica)
• idélalisib (Zydelig)
• vénétoclax (Venclexta)

On administre le rituximab, l’ofatumumab et l’obinutuzumab par une aiguille insérée dans une veine (voie intraveineuse). L'alemtuzumab est administré par voie intraveineuse ou par injection juste sous la peau (injection sous-cutanée, ou SC). L’ibrutinib est administré par la bouche, sous forme de capsule. On administre aussi l’idélalisib et le vénétoclax par la bouche, mais sous forme de comprimé.

Peu importe le traitement de la LLC, il est possible que des effets secondaires se produisent, mais chaque personne les ressent différemment. Certaines en ont beaucoup alors que d’autres en éprouvent peu ou pas du tout.

En général, le traitement ciblé n’endommage pas les cellules saines, alors il a tendance à causer des effets secondaires moins nombreux et moins graves que la chimiothérapie et la radiothérapie. La chimiothérapie et la radiothérapie risquent d’endommager les cellules saines en plus des cellules cancéreuses.

Si des effets secondaires se manifestent, ils peuvent survenir n’importe quand pendant, tout de suite après ou quelques jours, voire quelques semaines après le traitement ciblé. Il arrive que des effets secondaires apparaissent des mois ou des années à la suite du traitement ciblé (effets tardifs). La plupart disparaissent d’eux-mêmes ou peuvent être traités, mais certains risquent de durer longtemps ou d’être permanents.

Les effets secondaires du traitement ciblé dépendent surtout du type de médicament employé, de la dose administrée et de votre état de santé global. Voici certains effets secondaires courants du traitement ciblé de la LLC :

• symptômes pseudo-grippaux, comme la fièvre et les frissons;
• fatigue;
• diarrhée;
• nausées et vomissements;
• problèmes de peau, dont la rougeur, les démangeaisons et la sécheresse;
• étourdissements;
• baisse du nombre de cellules sanguines (aplasie médullaire);
• réactions allergiques;
• syndrome de lyse tumorale (vénétoclax).

Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez ces effets secondaires ou d’autres que vous croyez liés au traitement ciblé. Plus vite vous mentionnez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le soulager.

Les renseignements sur des médicaments spécifiques changent assez régulièrement. Apprenez-en davantage sur les sources d’information sur les médicaments ainsi que sur les endroits où vous pouvez obtenir des renseignements sur des médicaments spécifiques.

Apprenez-en davantage sur le traitement ciblé. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le traitement ciblé à votre équipe de soins.