Greffe de cellules souches pour le lymphome hodgkinien

La greffe de cellules souches consiste à remplacer les cellules souches. On administre alors une chimiothérapie à très forte dose pour détruire toutes les cellules dans la moelle osseuse. Cela comprend les cellules saines et les cellules cancéreuses. On fait parfois également une irradiation corporelle totale, aussi appelée radiothérapie du corps entier. Après la chimiothérapie à forte dose, on donne des cellules souches saines pour remplacer celles qui ont été détruites dans la moelle osseuse.

On trouve les cellules souches dans la moelle osseuse, le sang et le cordon ombilical. Les cellules souches sont des cellules de base qui se transforment en différents types de cellules ayant des fonctions distinctes. Toutes nos cellules sanguines, par exemple, proviennent des cellules souches sanguines.

Certaines personnes atteintes d’un lymphome hodgkinien (LH) auront une greffe de cellules souches. On peut y avoir recours pour traiter un LH qui réapparaît après le traitement (rechute ou récidive) ou qui ne répond pas à d’autres traitements (réfractaire).

La greffe de cellules souches est très risquée et complexe et elle doit être effectuée dans un centre de greffe ou un hôpital particulier. Votre équipe de soins considèrera la greffe de cellules souches seulement si vous avez moins de 60 ans et si vous avez une bonne santé générale.

On peut avoir recours aux types de greffes de cellules souches qui suivent pour traiter le lymphome hodgkinien.

Dans le cas de l’autogreffe, on prélève les cellules souches dans votre sang ou votre moelle osseuse.

L’autogreffe est le type de greffe le plus souvent effectué pour traiter le LH. Mais il se peut qu’elle ne soit pas une option si le LH s’est propagé à la moelle osseuse et que votre équipe de soins n’est pas en mesure de prélever suffisamment de cellules souches saines pour la greffe.

Dans le cas de l’allogreffe, on prélève les cellules souches chez une personne (donneur) pour les administrer à une autre personne (receveur). Le donneur et le receveur peuvent être apparentés ou non. On détermine la compatibilité entre le donneur et le receveur par le biais d’un procédé appelé typage des antigènes d’histocompatibilité (typage HLA).

Votre équipe de soins pourrait vous proposer une allogreffe si le LH est réapparu après une autogreffe de cellules souches. L’allogreffe pourrait aussi être une option si votre équipe de soins n’est pas en mesure de prélever vos cellules souches saines en quantité suffisante pour une autogreffe.

On a recours au traitement de consolidation après la chimiothérapie administrée dans le cadre de la greffe de cellules souches. Le but du traitement de consolidation est de détruire toute maladie qui reste.

Après une greffe de cellules souches, il est possible qu’on vous administre un traitement de consolidation à base du médicament ciblé appelé brentuximab védotine (Adcetris) dans les cas suivants :

• le LH a été réfractaire à certains traitements;
• le LH est réapparu moins de 12 mois après certains traitements;
• le LH se trouvait à l’extérieur du système lymphatique (sièges extraganglionnaires) quand il est réapparu (rechute ou récidive).

Les effets secondaires de la greffe de cellules souches dépendent surtout du type de chimiothérapie ou d’association médicamenteuse, de l’administration antérieure d’une radiothérapie, du type de greffe et de votre état de santé global. Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez des effets secondaires que vous croyez liés à la greffe de cellules souches. Plus tôt vous signalez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter.

Les effets secondaires de la greffe de cellules souches sont entre autres ceux-ci :

• nombre peu élevé de cellules sanguines;
• fatigue;
• douleur dans la bouche et maux de gorge;
• nausées et vomissements;
• troubles pulmonaires;
• troubles rénaux;
• troubles cardiaques;
• troubles de la fertilité;
• perte de poils et de cheveux;
• perte d’appétit;
• perte de poids;
• réaction du greffon contre l’hôte (GVH) avec allogreffe.

Apprenez-en davantage sur la greffe de cellules souches et les effets secondaires de la greffe de cellules souches. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur la greffe de cellules souches à votre équipe de soins.