Traitements du thymome

Les options de traitement du thymome sont les suivantes. Votre équipe de soins discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

Chirurgie

La chirurgie est le traitement principal du thymome. Le type de chirurgie pratiqué est une thymectomie totale, qui consister à retirer le thymus en entier. On enlève également le tissu autour du thymus s’il a été envahi par le cancer.

On a recours à la chirurgie pour le thymome de stade 1, 2 ou 3. Ce traitement est souvent le seul qui est nécessaire pour le thymome de stade 1.

On n’a habituellement pas recours à la chirurgie pour le thymome de stade 4, puisque le cancer s’est déjà propagé à d’autres parties du corps. On peut pratiquer une chirurgie pour enlever la plus grande partie possible du cancer et aider à atténuer les symptômes engendrés par le cancer. On peut la proposer après la chimiothérapie ou la chimioradiothérapie afin de réduire la taille de la tumeur.

La récidive de thymome peut être traitée par chirurgie si c’est une option envisageable.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie du cancer du thymus.

Radiothérapie

En radiothérapie, on a recours à des rayons ou à des particules de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. La radiothérapie externe est le type de radiothérapie administré pour traiter le thymome. On l’administre habituellement après la chirurgie (radiothérapie postopératoire).

La radiothérapie externe suit la chirurgie pour le thymome de stade 2 ou 3.

On traite le thymome de stade 4 par radiothérapie externe après la chimiothérapie ou la chimioradiothérapie.

On n’a pas recours à la radiothérapie dans le cas d’un thymome de stade 1, car ce traitement ne semble pas améliorer la survie.

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie du cancer du thymus.

Chimiothérapie

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses.

On peut proposer la chimiothérapie ou la chimioradiothérapie pour un thymome de stade 3 ou 4 ou pour une récidive de thymome, s’il n’est pas possible d’enlever la tumeur au moyen de la chirurgie.

Les associations chimiothérapeutiques les plus souvent administrées sont les suivantes :

  • CAP – cisplatine, doxorubicine et cyclophosphamide;
  • cisplatine et étoposide;
  • carboplatine et paclitaxel.

Les autres médicaments pouvant être administrés en même temps que la chimiothérapie sont la prednisone et l’octréotide (Sandostatin).

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie et les autres traitements médicamenteux du cancer du thymus.

Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer

Vous pourriez envisager de recevoir un type de soins qui vous permet de vous sentir mieux sans traiter le cancer en lui-même. Ce pourrait être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D’autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.

Discutez-en avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement pour un cancer avancé.

Essais cliniques

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’un thymome. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Révision par les experts et références

  • Donna Maziak, MD, MSc, FRCPC
  • Cabezon-Gutierrez L, Pacheco-Barcia V, Carrasco-Valero F, Palka-Kotlowska M, Custodio-Cabello S, Khosravi-Shahi P. Update on thymic epithelial tumors: a narrative review. Mediastinum. 2024: 8:33.
  • Marx A, Chan JK, Chalabreysse L, Dacic S, Detterbeck F, French CA, et al. The 2021 WHO classification of tumors of the thymus and mediastinum: what is new in thymic epithelial, germ cell and meschymal tumors. Journal of Thoracic Oncology. 2021: 17(2): 200-213.
  • Girard N, Ruffini E, Marx A, Faivre-Finn C, Peters S. Thymic epithelial tumours: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2015: Supplement 5:v40-v55.
  • Cameron RB, Girard N, Lee PP. Neoplasms of the mediastinum. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg S. eds. DeVita Hellman and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology. 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023: Kindle version, [chapter 32], https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.

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