Stades du cancer du thymus
La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. On se sert de l’information révélée par les examens pour savoir quelle est la taille de la tumeur, quelles parties de l’organe sont atteintes par le cancer, si le cancer s’est propagé à partir de son lieu d’origine et où il s’est propagé. Votre équipe de soins a recours au stade pour planifier votre traitement et prévoir l’issue (votre pronostic).
Deux systèmes de stadification permettent de classer le thymome et le carcinome thymique, soit la classification modifiée de Masaoka et la classification TNM. Chaque système de stadification du cancer du thymus comporte 4 stades. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. En général, plus le chiffre est élevé, plus le cancer s’est propagé.
Quand les médecins décrivent le stade, ils peuvent employer les mots local, régional ou distant.
Local signifie que le cancer se trouve seulement dans le thymus et qu’il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps.
Régional signifie près ou autour du thymus.
Distant signifie dans une partie du corps plus éloignée du thymus.
Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions. Apprenez-en davantage sur la stadification du cancer.
Classification modifiée de Masaoka
On a le plus souvent recours à la classification modifiée de Masaoka pour le thymome.
Stade 1
La tumeur se trouve dans le thymus ou a envahi la graisse tout autour. La tumeur peut aussi avoir envahi la membrane extérieure du poumon (plèvre) qui se trouve juste à côté du thymus.
Stade 2
La tumeur a envahi directement le sac qui entoure le cœur (péricarde).
Stade 3
La tumeur a envahi les organes ou les tissus voisins, comme les poumons, les gros vaisseaux sanguins près du cœur ou le péricarde.
Stade 4A
le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques autour du thymus;
OU
Le cancer s’est propagé à une partie de la plèvre ou du péricarde qui n’est pas fixée à la tumeur principale.
Stade 4B
Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques situés plus en profondeur dans le thorax ou aux ganglions lymphatiques du cou.
OU
Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme les poumons, le foie ou les os.
Classification TNM
On peut également avoir recours à la classification TNM pour le thymome et le carcinome thymique.
Stade 1
La tumeur se trouve dans le thymus ou a envahi la graisse tout autour. La tumeur peut aussi avoir envahi la plèvre qui se trouve juste à côté du thymus.
- T1a signifie que la tumeur mesure 5 cm ou moins.
- T1b signifie que la tumeur mesure plus de 5 cm.
Stade 2
La tumeur a envahi le péricarde, le poumon ou le nerf qui descend du cou
jusqu’au
Stade 3A
La tumeur a envahi l’une des structures suivantes :
- les grosses veines situées dans la partie supérieure du thorax, menant aux poumons;
- les grosses artères qui entrent dans les poumons ou qui en sortent;
-
la
paroi thoracique .
Stade 3B
La tumeur a envahi l’une des structures suivantes :
- la grosse artère sortant du cœur (aorte);
- une artère qui se divise à partir de la crosse de l’aorte;
- les gros vaisseaux sanguins qui entrent dans le poumon ou qui en sortent, à l’intérieur du péricarde;
- la couche musculaire du cœur (myocarde);
- la trachée;
- l’œsophage.
Stade 4A
La tumeur peut être à n’importe quel stade et s’est propagée directement :
- aux ganglions lymphatiques dans la partie avant du médiastin;
- aux ganglions lymphatiques dans la partie plus profonde du thorax;
-
à la
plèvre ou aupéricarde , mais la région où se trouvent les cellules cancéreuses n’est pas reliée à la tumeur d’origine.
Stade 4B
La tumeur peut être à n’importe quel stade et s’est propagée directement :
-
aux ganglions lymphatiques situés plus en profondeur dans le
thorax (ganglions intrathoraciques) ou aux ganglions lymphatiques du cou (ganglions cervicaux); - aux poumons;
- au cœur;
- à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme les ganglions lymphatiques situés hors du thorax, les poumons, le foie ou les os.
Récidive de cancer du thymus
La récidive d’un cancer du thymus signifie que le cancer est réapparu à la suite du traitement (cancer récidivant). S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive régionale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps. On parle alors de métastase à distance ou de récidive à distance.
Le carcinome thymique est plus susceptible de réapparaître que le thymome. Il récidive le plus souvent au cours des 3 années qui suivent le traitement.
Le thymome peut réapparaître jusqu’à 20 ans après le premier traitement. Les tumeurs à un stade plus élevé (3 ou 4) selon la classification de Masaoka sont plus susceptibles de récidiver que les tumeurs à un stade moins avancé (1 ou 2).
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