Stades du cancer du thymus
La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. On se sert de l’information révélée par les examens pour savoir quelle est la taille de la tumeur, quelles parties de l’organe sont atteintes par le cancer, si le cancer s’est propagé à partir de son lieu d’origine et où il s’est propagé. Votre équipe de soins a recours au stade pour planifier votre traitement et prévoir l’issue (votre pronostic).
Deux systèmes de stadification permettent de classer le thymome et le carcinome thymique, c’est-à-dire la classification modifiée de Masaoka et la classification TNM. Chaque système de stadification comporte 4 stades. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. En général, plus le chiffre est élevé, plus le cancer s’est propagé. Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions sur le stade.
Quand les médecins décrivent le stade, ils peuvent employer les mots local, régional ou distant. Local signifie que le cancer se trouve seulement dans le thymus et qu’il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps. Régional signifie près ou autour du thymus. Distant signifie dans une partie du corps plus éloignée du thymus.
Apprenez-en davantage sur le stade du cancer.
Classification modifiée de Masaoka
On a le plus souvent recours à la classification modifiée de Masaoka pour le thymome.
Stade 1
La tumeur se trouve dans le thymus ou a envahi la graisse tout autour. La tumeur peut aussi avoir envahi la plèvre qui se trouve juste à côté du thymus.
Stade 2
La tumeur a envahi le péricarde.
Stade 3
La tumeur a envahi les organes ou les tissus voisins, comme les poumons, les gros vaisseaux sanguins près du cœur ou le péricarde (sac entourant le cœur).
Stade 4A
Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques entourant le thymus (ganglions périthymiques) ou bien le cancer s’est propagé à une partie de la plèvre ou du péricarde qui n’est pas fixée à la tumeur principale.
Stade 4B
Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques situés plus en profondeur dans le
OU
Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme aux poumons, au foie ou aux os.
Classification TNM
On peut également avoir recours à la classification TNM pour le thymome et le carcinome thymique.
Stade 1
La tumeur se trouve dans le thymus ou a envahi la graisse tout autour. La tumeur peut aussi avoir envahi la plèvre qui se trouve juste à côté du thymus.
Stade 2
La tumeur a envahi le péricarde.
Stade 3A
La tumeur a envahi l’une des structures suivantes :
- poumons
- grosses veines à proximité logées dans la partie supérieure du thorax
- gros vaisseaux sanguins qui entrent dans le poumon ou qui en sortent, à l’extérieur du péricarde
- nerf qui mène au diaphragme (nerf phrénique)
- paroi thoracique
Stade 3B
La tumeur a envahi l’une des structures suivantes :
- grosse artère sortant du cœur (aorte)
- artère qui se divise à partir de la crosse de l’aorte
- gros vaisseaux sanguins qui entrent dans le poumon ou qui en sortent, à l’intérieur du péricarde
- couche musculaire du cœur (myocarde)
- trachée
- œsophage
Stade 4A
Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques entourant le thymus (ganglions périthymiques) ou bien le cancer s’est propagé à une partie de la plèvre ou du péricarde qui n’est pas fixée à la tumeur principale.
Stade 4B
Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques situés plus en profondeur dans le
OU
Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme aux poumons, au foie ou aux os.
Récidive de cancer du thymus
La récidive d'un cancer du thymus signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive régionale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps : on parle alors de récidive ou de métastase à distance.
Le thymome peut réapparaître jusqu’à 20 ans après le premier traitement. Le carcinome thymique récidive le plus souvent au cours des 3 années qui suivent le traitement.