Radiothérapie du sarcome des tissus mous

Dernière révision médicale :

En radiothérapie, on a recours à des rayons ou à des particules de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. On a habituellement recours à la radiothérapie pour traiter le sarcome des tissus mous. Votre équipe de soins se basera sur ce qu’elle sait relativement au cancer et à votre état de santé pour décider du type et de la dose de radiothérapie, de la façon de l’administrer et du calendrier à suivre.

Vous pouvez recevoir une radiothérapie pour :

  • détruire les cellules cancéreuses avant la chirurgie (traitement néoadjuvant);
  • détruire les cellules cancéreuses qui restent après une chirurgie (traitement adjuvant) afin de réduire le risque de réapparition (récidive) du cancer;
  • soulager la douleur ou contrôler les symptômes d’un sarcome des tissus mous de stade avancé (radiothérapie palliative).

On peut administrer la radiothérapie et la chimiothérapie au cours de la même période pour traiter le sarcome des tissus mous. C’est ce qu’on appelle une chimioradiothérapie.

Types de radiothérapie

On a recours aux types suivants de radiothérapie pour traiter le sarcome des tissus mous.

Radiothérapie externe

Lors de la radiothérapie externe, un appareil émet des radiations à travers la peau jusqu’à la tumeur et une partie du tissu qui l’entoure.

Les médecins peuvent avoir recours aux techniques de radiothérapie externe qui suivent pour cibler avec précision la région à traiter et épargner le plus possible de tissu normal voisin.

La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (RCMI) émet la radiation de nombreux angles différents afin de traiter toute la tumeur. En plus de modeler et de diriger les faisceaux de radiation, la RCMI permet au radio-oncologue d’ajuster la force (intensité) de chacun des faisceaux. Cela réduit la dose de radiation qui atteint les tissus normaux voisins, tout en permettant à la tumeur de recevoir une dose plus élevée. Elle est utile pour traiter les tumeurs situées dans des régions difficiles à atteindre.

Curiethérapie

La curiethérapie est un type de radiothérapie interne. On met un contenant scellé renfermant une matière radioactive, soit un implant, directement dans la tumeur ou bien dans la région où elle se trouvait avant d’être enlevée. La radiation détruit les cellules cancéreuses au fil du temps.

La curiethérapie est habituellement à haut débit de dose (HDD). Lors d’une curiethérapie à haut débit de dose (HDD), on administre une dose plus élevée de radiation pendant une courte période.

Effets secondaires

Les effets secondaires de la radiothérapie dépendent surtout de la taille de la région traitée, de la région spécifique traitée, de la dose totale et du calendrier d’administration. Votre équipe de soins protège le plus possible les cellules saines qui se trouvent dans la zone de traitement. Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez des effets secondaires que vous croyez liés à la radiothérapie. Plus tôt vous signalez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter.

Voici certains effets secondaires courants de la radiothérapie du sarcome des tissus mous :

  • fatigue;
  • lésions des nerfs;
  • problèmes de peau dans la région traitée, comme la sécheresse ou la rougeur de la peau;
  • faiblesse du membre traité et raideur de ses articulations;
  • épaississement et cicatrisation du tissu conjonctif (fibrose).

Voici certains effets secondaires courants de la radiothérapie administrée avant la chirurgie :

  • guérison lente de la plaie;
  • infection;
  • accumulation de sang sous la peau (hématome).

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie et les effets secondaires de la radiothérapie. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur la radiothérapie à votre équipe de soins.

Révision par les experts et références

  • Michael Monument, MD, MSc, FRCSC
  • Gronchi A, Miah AB, Dei Tos AP, et al.. Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO–EURACAN–GENTURIS Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2021: 32(11):1348–1365.
  • Macmillan Cancer Support. Soft Tissue Sarcoma. 2021. https://www.macmillan.org.uk/.
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Soft Tissue Sarcoma Version 1.2025 . 2025.
  • PDQ Adult Treatment Editorial Board. Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ®) – Health Professional Version . Bethesda, MD: National Cancer Institute; https://www.cancer.gov/.
  • Samuel LC. Bone and soft tissue sarcomas. Yarbro CH, Wujcik D, Gobel B (eds.). Cancer Nursing: Principles and Practice. 8th ed. Burlington, MA: Jone & Bartlett Learning; 2018: Kindle version, chapter 46, https://read.amazon.ca/?asin=B01M6ZZEWT&ref_=kwl_kr_iv_rec_1.
  • Singer S, Tap WD, Kirsch DG, Agaram NP, D'Angelo SP, Crago AM. Soft Tissue Sarcoma. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg S. eds. DeVita Hellman and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology . 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023: Kindle version, [chapter 60], https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.

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