Immunothérapie du mésothéliome

Dernière révision médicale :

L’immunothérapie aide à renforcer ou à rétablir la capacité du système immunitaire de combattre le cancer. Cela permet de détruire les cellules cancéreuses ou de les empêcher de croître et de se propager.

On proposera une immunothérapie à la plupart des personnes atteintes d’un mésothéliome pleural qu’on ne peut pas enlever par chirurgie (non résécable). Si vous recevez une immunothérapie, votre équipe de soins se basera sur ce qu’elle sait relativement au cancer et à votre état de santé pour décider des médicaments, des doses et du calendrier d’administration.

Il est possible que l’immunothérapie soit associée à d’autres traitements. Vous pouvez recevoir une immunothérapie pour :

  • détruire les cellules cancéreuses;
  • empêcher les cellules cancéreuses de croître et de se propager.

Médicaments immunothérapeutiques administrés pour le mésothéliome

Le type de médicaments immunothérapeutiques administré pour le mésothéliome pleural est appelé inhibiteurs de point de contrôle immunitaire.

Le système immunitaire s’empêche habituellement d’attaquer les cellules normales en se servant de protéines spécifiques appelées points de contrôle. Les points de contrôle ralentissent ou stoppent une réaction immunitaire. Les cellules du mésothéliome ont parfois recours à ces points de contrôle pour se cacher et ainsi éviter d’être attaquées par le système immunitaire. Les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire bloquent les protéines spécifiques des points de contrôle, permettant ainsi aux cellules immunitaires, appelées cellules T, d’attaquer et de détruire les cellules cancéreuses.

Les inhibiteurs de point de contrôle les plus souvent employés pour le mésothéliome sont les suivants :

  • nivolumab (Opdivo);
  • ipilimumab (Yervoy);
  • pembrolizumab (Keytruda).

On associe souvent le nivolumab à l’ipilimumab pour traiter le mésothéliome pleural non résécable.

Il arrive que des inhibiteurs de point de contrôle soient administrés avec la chimiothérapie comme traitement du mésothéliome pleural non résécable. Le pembrolizumab peut être associé au cisplatine et au pemetrexed.

Effets secondaires

Les effets secondaires de l’immunothérapie dépendent surtout du type de médicament ou d’association médicamenteuse, de la dose, de la façon de l’administrer et de votre état de santé global. Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez des effets secondaires que vous croyez liés à l’immunothérapie. Plus tôt vous signalez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter.

Voici certains effets secondaires courants de l’immunothérapie administrée pour traiter le mésothéliome pleural non résécable :

Apprenez-en davantage sur l’immunothérapie

Apprenez-en davantage sur l’ immunothérapie. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur l’immunothérapie à votre équipe de soins.

Les renseignements sur des médicaments spécifiques changent régulièrement. Apprenez-en davantage sur les sources d’information sur les médicaments ainsi que sur les sites où vous pouvez obtenir des renseignements sur des médicaments spécifiques.

Révision par les experts et références

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  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Pleural Mesothelioma Version 1.2024. 2024.
  • Nowak AK, Edwards JG, Creaney J. Mesothelioma. Raghavan D, Ahluwalia MS, Blanke CD, et al, eds.. Textbook of Uncommon Cancer. 5th ed. Hoboken, NJ: Wiley Blackwell; 2017: Kindle version (chapter 16) https://read.amazon.ca/?asin=B06XKD44V3&_encoding=UTF8&ref=dbs_p_ebk_r00_pbcb_rnvc00.
  • Bristol-Myers Sqibb Canada Co. Product Monograph: Opdivo. Montréal QC: https://www.bms.com/assets/bms/ca/documents/productmonograph/OPDIVO_EN_PM.pdf.
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