Traitement ciblé du lymphome hodgkinien

On administre parfois un traitement ciblé pour traiter le lymphome hodgkinien (LH). On a alors recours à des médicaments pour cibler des molécules spécifiques, comme des protéines, présentes à la surface ou à l’intérieur des cellules cancéreuses. Ces molécules contribuent à l’envoi de signaux qui indiquent aux cellules de croître ou de se diviser. En ciblant ces molécules, les médicaments interrompent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses tout en limitant les dommages aux cellules normales. Le traitement ciblé peut aussi être appelé traitement à ciblage moléculaire.

Vous pouvez recevoir un traitement ciblé pour un LH classique de stade 3 ou 4 (avancé) si :

• il n'est pas possible de le traiter par greffe de cellules souches en raison de votre âge ou de certaines affections médicales;
• il récidive (réapparaît) après une autogreffe de cellules souches;
• il récidive après avoir été traité avec certaines associations chimiothérapeutiques;
• il continue de se développer et de se propager après la chimiothérapie ou la radiothérapie ou bien les deux (LH réfractaire).

Le traitement ciblé peut également servir à traiter le LH nodulaire à prédominance lymphocytaire (LHNPL).

Votre équipe de soins prendra en considération vos besoins personnels pour choisir les médicaments, les doses et le calendrier d’administration. Vous pourriez aussi recevoir d’autres traitements.

Le brentuximab védotine (Adcetris) est un anticorps monoclonal. On peut l’associer à la chimiothérapie pour traiter le LH classique avancé. On y a aussi recours comme traitement du LH classique qui réapparaît ou qui ne répond pas au traitement. On administre habituellement le brentuximab védotine par une aiguille insérée dans une veine (voie intraveineuse), toutes les 3 semaines, jusqu’à 16 fois. Il est parfois administré toutes les 4 semaines plutôt qu’aux 3 semaines. On peut l’administrer seul ou l’associer à une chimiothérapie.

Le rituximab (Rituxan et médicaments biosimilaires) est un anticorps monoclonal employé pour traiter le LHNPL de stade 2 ou de stade 3 ou 4 (avancé). On l’administre par voie intraveineuse. Le rituximab est souvent associé à une chimiothérapie. On a parfois aussi recours à la radiothérapie. Lorsque le rituximab est employé seul, on l’administre habituellement une fois par semaine pendant 4 semaines. On peut répéter ce mode d’administration quelques mois plus tard. Lorsque le rituximab est associé à une chimiothérapie, il est généralement administré au premier jour du cycle de chimiothérapie.

Peu importe le traitement du LH, il est possible que des effets secondaires se produisent, mais chaque personne les ressent différemment. Certaines en ont beaucoup alors que d'autres en éprouvent peu.

Le traitement ciblé s’attaque aux cellules cancéreuses, mais il n’endommage habituellement pas les cellules saines, alors les effets secondaires sont en général moins nombreux et moins graves que dans le cas de la chimiothérapie et de la radiothérapie. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent endommager les cellules saines tout comme les cellules cancéreuses.

Si des effets secondaires se manifestent, ils peuvent le faire n’importe quand pendant le traitement ciblé, tout de suite après ou quelques jours, voire quelques semaines plus tard. Il arrive que des effets secondaires apparaissent des mois ou des années à la suite du traitement ciblé (effets tardifs). La plupart disparaissent d’eux-mêmes ou peuvent être traités, mais certains risquent de durer longtemps ou d’être permanents.

Les effets secondaires du traitement ciblé dépendent surtout du type de médicament, de la dose et de votre état de santé global. Voici certains effets secondaires courants du traitement ciblé pour le LH :

• réaction allergique;
• symptômes pseudo-grippaux, comme la fièvre et les frissons;
• fatigue;
• problèmes de peau, comme des éruptions cutanées, de la rougeur, des démangeaisons et la peau sèche;
• maux de tête;
• toux;
• nausées et vomissements;
• diarrhée;
• lésions des nerfs (appelées neuropathie périphérique).

Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez ces effets secondaires ou d’autres que vous croyez liés au traitement ciblé. Plus vite vous mentionnez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le soulager.

Les renseignements sur des médicaments spécifiques changent régulièrement. Apprenez-en davantage sur les sources d’information sur les médicaments ainsi que sur les sites où vous pouvez obtenir des renseignements sur des médicaments spécifiques.

Apprenez-en davantage sur le traitement ciblé. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le traitement ciblé à votre équipe de soins.