Traitements du cancer de la vulve de stades 1 et 2

Voici des options de traitement du cancer de la vulve de stade 1 et de stade 2. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

La chirurgie est le traitement standard du cancer de la vulve de stade 1 et de stade 2. Le type de chirurgie que vous pouvez avoir dépend des facteurs suivants :

• la profondeur, la taille et l’emplacement de la tumeur;
• le lien entre la tumeur et l’infection au virus du papillome humain (VPH);
• la présence d’une néoplasie intra-épithéliale vulvaire (VIN).

L’ excision locale large permet d’enlever la tumeur à la vulve ou d’autres régions anormales, ainsi que 1 à 2 cm de tissu sain tout autour (marge chirurgicale). On pratique une excision locale large pour la VIN ou les très petites tumeurs à la vulve qui n’ont pas envahi les tissus sous-jacents à plus de 1 mm de profondeur (stade 1A).

La vulvectomie partielle radicale permet d’enlever une partie de la vulve et les tissus situés plus en profondeur sous la tumeur. On peut aussi enlever le clitoris. On pratique une vulvectomie partielle radicale pour les tumeurs à la vulve qui ont envahi les tissus sous-jacents à plus de 1 mm de profondeur (stade 1B ou stade 2).

L’un des types suivants de chirurgie des ganglions lymphatiques ou les deux peuvent également être nécessaires en plus de la vulvectomie partielle radicale.

La biopsie du ganglion sentinelle permet d’enlever le ganglion sentinelle afin de vérifier si le cancer s’y est propagé. Si on observe le cancer dans ce ganglion, on pourrait faire un curage ganglionnaire inguinofémoral complet.

Le curage ganglionnaire inguinofémoral permet d’enlever les ganglions lymphatiques de l’aine du même côté du corps que le cancer ou des deux côtés de l’aine, selon l’emplacement du cancer.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie du cancer de la vulve.

En radiothérapie, on a recours à des rayons ou à des particules de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. On propose parfois la radiothérapie pour le cancer de la vulve de stade 1B ou de stade 2.

La radiothérapie externe est parfois le traitement principal. On y a également recours pour détruire les cellules cancéreuses qui restent après une chirurgie afin de réduire le risque de réapparition (récidive) du cancer (traitement adjuvant).

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie du cancer de la vulve.

On peut administrer la radiothérapie et la chimiothérapie au cours de la même période pour traiter le cancer de la vulve. C’est ce qu’on appelle une chimioradiothérapie. On peut vous proposer la chimioradiothérapie si vous ne pouvez pas avoir de chirurgie en raison de problèmes de santé, de la taille ou de l’emplacement de la tumeur ou si le cancer est présent dans le ganglion sentinelle.

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. Les types d’agents chimiothérapeutiques les plus souvent employés en chimioradiothérapie comprennent les suivants :

• cisplatine et paclitaxel;
• carboplatine et paclitaxel.

Dans certains cas, on peut administrer le cisplatine seul lors de la chimioradiothérapie, mais cela est moins fréquent.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie du cancer de la vulve.

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’un cancer de la vulve. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.