Traitements du rétinoblastome extraoculaire

Dernière révision médicale :

Le rétinoblastome extraoculaire est un rétinoblastome qui s’est propagé de l’œil aux tissus qui entourent l’œil ainsi qu’à l’encéphale et à la moelle épinière (qui forment ensemble le système nerveux central ou SNC) ou à d’autres parties du corps.

On peut avoir recours aux options de traitement suivantes pour le rétinoblastome extraoculaire et le rétinoblastome extraoculaire récidivant. L’équipe de soins vous proposera des traitements en fonction des besoins de votre enfant et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement. Selon l’endroit où le rétinoblastome s’est propagé, votre enfant peut recevoir un ou plusieurs des traitements suivants.

Chimiothérapie

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. La chimiothérapie employée pour le rétinoblastome extraoculaire peut être systémique ou régionale.  On peut l’administrer seule ou l’associer à d’autres traitements comme la radiothérapie. Également, on peut l’administrer avant ou après la chirurgie.

La chimiothérapie intrathécale est administrée à l’encéphale (communément appelé cerveau) et à la moelle épinière, qui forment ensemble le système nerveux central (SNC), par ponction lombaire dans le liquide céphalorachidien (LCR). On peut y avoir recours pour traiter le rétinoblastome extraoculaire qui s’est propagé à l’encéphale.

On peut proposer la chimiothérapie à forte dose avec sauvetage par greffe de cellules souches si le rétinoblastome extraoculaire s’est propagé à l’encéphale ou à la moelle épinière, ou si le cancer s’est propagé à des emplacements éloignés.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie du rétinoblastome.

Chirurgie

L’énucléation est une intervention chirurgicale au cours de laquelle on enlève l’œil. On peut la proposer pour traiter le rétinoblastome extraoculaire.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie du rétinoblastome.

Radiothérapie

En radiothérapie, on a recours à des rayons ou à des particules de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses.

On peut avoir recours à la radiothérapie externe pour traiter le rétinoblastome extraoculaire et le rétinoblastome extraoculaire récidivant. Si le rétinoblastome a atteint le SNC, on pourrait aussi administrer une radiothérapie à l’encéphale et à la moelle épinière (radiothérapie craniospinale).

On peut administrer la radiothérapie avec la chimiothérapie ou après la chirurgie.

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie du rétinoblastome.

Essais cliniques

Les enfants atteints de cancer peuvent être traités en essai clinique. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Le suivi et la vie après le traitement

Le suivi après le traitement est une composante importante des soins apportés aux enfants atteints de cancer. Les enfants devront avoir régulièrement des visites de suivi, en particulier au cours des 5 premières années qui suivent le traitement. Ces visites permettent à l’équipe de soins de suivre leurs progrès et leur rétablissement après le traitement ainsi que de surveiller l’apparition d’une récidive. Apprenez-en davantage sur le suivi, la vie après le traitement et la survie à long terme.

Cancer avancé

Le traitement est efficace pour de nombreux enfants atteints de cancer, mais dans certains cas, il ne l’est pas. Quand le cancer est avancé, le but du traitement peut passer de la guérison à la qualité de vie. Vous pouvez obtenir de l’aide et du soutien. Apprenez-en davantage sur les aspects à considérer quand la guérison est impossible.

Révision par les experts et références

  • Helen Dimaras, PhD
  • Stephanie Kletke, MD, FRCSC
  • American Cancer Society. Retinoblastoma. 2018. https://www.cancer.org/.
  • Choudhary MM, Singh AD. Ophthalmic cancers. Raghavan D, Ahluwalia MS, Blanke CD, et al, eds.. Textbook of Uncommon Cancers. 5th ed. Hoboken, NJ: Wiley Blackwell; 2017: Kindle version chapter 68 https://read.amazon.ca/?asin=B06XKD44V3&_encoding=UTF8&ref=dbs_p_ebk_r00_pbcb_rnvc00.
  • Leahey AM, Gombos DS, Chevez-Barrios P. Retinoblastoma. Blaney SM, Adamson PC, Helman LJ (eds.). Pizzo and Pollack's Pediatric Oncology. 8th ed. Wolters Kluwer; 2021: Kindle version, [chapter 32] https://read.amazon.ca/?asin=B08DVWZNVP&language=en-CA.
  • PDQ® Pediatric Treatment Editorial Board. Retinoblastoma Treatment (PDQ®) – Health Professional Version. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2024. https://www.cancer.gov/.
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  • St. Jude Children's Research Hospital. Retinoblastoma. 2024. https://together.stjude.org/en-us/.

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