Facteurs de risque du rétinoblastome

Un facteur de risque est quelque chose, comme un comportement, une substance ou un état, qui accroît le risque d’apparition d’un cancer. La plupart des cancers sont attribuables à de nombreux facteurs de risque. La présence de mutations, ou changements, dans le gène 1 du rétinoblastome (RB1) est le plus important facteur de risque du rétinoblastome.

Le rétinoblastome représente environ 2 % de tous les cancers qui affectent les enfants âgés entre 0 et 14 ans. Le rétinoblastome apparaît plus souvent chez les enfants de moins de 5 ans. La plupart des cas de rétinoblastome sont diagnostiqués chez des enfants de moins de 2 ans.

Facteurs de risque du rétinoblastome Aucun des facteurs de risque n’est modifiable. Cela signifie que vous ne pouvez pas les changer. D’ici à ce qu’on en sache davantage sur ces facteurs de risque, il n’y a pas de façon spécifique de réduire votre risque.

Les facteurs de risque sont habituellement classés du plus important au moins important. Mais, dans la plupart des cas, il est impossible de les classer avec une certitude absolue.

Facteurs de risque

Mutation du gène RB1

Amplification du gène MYCN

Des preuves convaincantes permettent d’affirmer que les facteurs suivants font augmenter votre risque de rétinoblastome.

Mutation du gène RB1

Une mutation génétique est un changement qui se produit dans un gène, ce qui peut accroître le risque de cancer. Le rétinoblastome est causé par des mutations du gène RB1 dans les rétinoblastes, ce qui les incite à croître de façon désordonnée. Il y a 2 copies du gène RB1 dans chaque cellule – l’une provenant de la mère et l’autre du père. Il doit y avoir un changement dans chacune des copies pour qu’un rétinoblastome se forme.

Le rétinoblastome non héréditaire, aussi appelé rétinoblastome sporadique, apparaît par hasard. Les enfants naissent avec 2 copies normales du gène RB1. La mutation se produit dans un rétinoblaste à l’intérieur de ces 2 copies, ce qui provoque la formation d’un rétinoblastome. Le rétinoblastome non héréditaire n’apparaît que dans un seul œil. L’enfant atteint de ce type de rétinoblastome ne transmettra pas la mutation RB1 à ses propres enfants. Environ 60 % des rétinoblastomes ne sont pas héréditaires.

Le rétinoblastome héréditaire est transmis de la mère ou du père à l’enfant. Dans ce cas, l’enfant naît avec une copie de la mutation RB1 dans toutes les cellules de son corps. Une mutation de la deuxième copie du gène RB1 se produit dans les rétinoblastes, ce qui provoque la formation d’un rétinoblastome. Le rétinoblastome héréditaire peut former plus d’une tumeur, que ce soit dans un seul œil (rétinoblastome unilatéral) ou dans les deux yeux (rétinoblastome bilatéral). L’enfant atteint de ce type de rétinoblastome peut transmettre la mutation RB1 à ses propres enfants. Environ 40 % des rétinoblastomes sont héréditaires.

L’enfant atteint d’un rétinoblastome héréditaire risque davantage d’avoir une tumeur au corps pinéal, qu’on appelle rétinoblastome trilatéral. Le corps pinéal est une glande du cerveau qui contrôle le cycle du sommeil et qui joue un rôle dans la maturation sexuelle. Le rétinoblastome trilatéral se manifeste habituellement 20 mois ou plus après un diagnostic de rétinoblastome.

L’enfant atteint d’un rétinoblastome héréditaire risque également davantage d’avoir ces autres types de cancers plus tard :

  • cancer des os;
  • sarcome des tissus mous;
  • mélanome.

Amplification du gène MYCN

Un petit nombre d’enfants atteints d’un rétinoblastome ne présentent pas la mutation RB1. Le rétinoblastome est plutôt causé par une hausse du nombre de copies (amplification) du gène MYCN. Le rétinoblastome lié au MYCN provoque la formation de grosses tumeurs dans un seul œil chez des enfants âgés de moins de 6 mois. Il ne peut pas être transmis à ses enfants et ne fait pas augmenter le risque d’avoir d’autres cancers.

Facteurs de risque possibles

On a établi un certain lien entre les facteurs qui suivent et le rétinoblastome, mais on ne possède pas suffisamment de preuves pour affirmer qu'ils sont des facteurs de risque. On doit faire plus de recherches pour clarifier le rôle de ces facteurs dans l’apparition du rétinoblastome :

  • être né de parents âgés
  • être né d’une mère qui fumait lors de sa grossesse

Questions à poser à votre équipe de soins

Posez des questions sur les risques à l’équipe de soins de votre enfant.

Révision par les experts et références

  • American Cancer Society. Causes, Risk Factors and Prevention. 2015.
  • American Society of Clinical Oncology . Retinoblastoma - Childhood . 2017 .
  • Azary S, Ganguly A, Bunin GR, Lombardi C et al . Sporadic retinoblastoma and parental smoking and alcohol consumption before and after conception: a report from the Children's Oncology Group. PLoS One. 2016.
  • Bradbury BD & Jick H . In vitro fertilization and childhood retinoblastoma. British Journal of Clinical Pharmacology. Wiley Online; 2004.
  • Bunin GR, Felice MA, Davidson W, et al . Medical radiation exposure and risk of retinoblastoma resulting from new germline RB1 mutation. International Journal of Cancer. Hoboken, NJ: Wiley-Liss, Inc; 2011.
  • Bunin GR, Meadows AT, Emanuel BS, et al . Pre- and postconception factors associated with sporadic heritable and nonheritable retinoblastoma. Cancer Research. American Association for Cancer Research; 1989.
  • Bunin GR, Petrakova A, Meadows AT, et al . Occupations of parents of children with retinoblastoma: a report from the Children's Cancer Study Group. Cancer Research. American Association for Cancer Research; 1990.
  • Cancer Research UK. Eye cancer (retinoblastoma). Cancer Research UK; 2015.
  • Children's Hospital Boston. Retinoblastoma. Boston, MA: Children's Hospital Boston; 2017.
  • DerKinderen DJ, Koten JW, Tan KE, et al . Parental age in sporadic hereditary retinoblastoma. American Journal of Ophthalmology. Elsevier; 1990.
  • Dockerty JD, Draper G, Vincent T, et al . Case-control study of parental age, parity and socioeconomic level in relation to childhood cancers. International Journal of Epidemiology. Oxford, UK: Oxford Journals Oxford University Press; 2001.
  • Heck JE, Contreras ZA, Park AS, Davidson TB, Cockburn M, Ritz B . Smoking in pregnancy and risk of cancer among young children: a population-based study. International Journal of Cancer. 2016.
  • Hurwitz RL, Shields CL, Shields JA et al . Retinoblastoma. Pizzo PA & Poplack DG (eds.). Principles and Practice of Pediatric Oncology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2016: 27: 700-725.
  • Retinoblastoma. Janes-Hodder, H. & Keene, N. Childhood Cancer - A Parent's Guide to Solid Tumor Cancers. 2nd ed. O'Reilly; 2002: 13: pp.193-205.
  • MacCarthy A, Bunch KJ, Fear NT, et al . Paternal occupation and retinoblastoma: a case-control study based on data for Great Britain 1962-1999. Occupational and Environmental Medicine. BMJ Publishing Group; 2009.
  • Macmillan Cancer Support . Retinoblastoma in children. Macmillan Cancer Support. London, UK: Macmillan Cancer Support; 2011.
  • Macmillan Cancer Support. Retinoblastoma in children. 2016.
  • Marees T, Dommering CJ, Imhof SM, et al . Incidence of retinoblastoma in Dutch children conceived by IVF: an expanded study. Human Reproduction. Oxford University Press; 2009.
  • Martini FH, Timmons MJ, Tallitsch RB. Human Anatomy. 7th ed. San Francisco: Pearson Benjamin Cummings; 2012.
  • Moll AC, Imhof SM, Cruysberg JR, et al . Incidence of retinoblastoma in children born after in-vitro fertilisation. Lancet. New York, NY: Elsevier, Inc; 2003.
  • Moll AC, Imhof SM, Kuik DJ, et al . High parental age is associated with sporadic hereditary retinoblastoma: the Dutch retinoblastoma register 1862-1994. Human Genetics. Springer; 1996.
  • National Cancer Institute. Retinoblastoma Treatment (PDQ®) Health Professional Version. 2016.
  • Retinoblastoma. National Institutes of Health. Genetics Home Reference. Bethesda, MD: U.S. National Library of Medicine; 2009.
  • Ross, J.A. & Spector, L.G . Cancers in children. Schottenfeld, D. & Fraumeni, J. F. Jr. (Eds.). Cancer Epidemiology and Prevention. 3rd ed. New York: Oxford University Press; 2006: 65: 1252-1268.
  • Robert C, Karaszewska B, Schachter J, et al . Improved overall survival in melanoma with combined dabrafenib and trametinib . Lancet Oncology . 372(1):30-39 .
  • St. Jude Children's Research Hospital. Retinoblastoma. Memphis, TN: St. Jude Children's Research Hospital; 2017.
  • Stavrou EP, Baker DF, Bishop JF . Maternal smoking during pregnancy and childhood cancer in New South Wales: a record linkage investigation. Cancer Causes & Control. Springer; 2009.
  • Theriault BL, Dimaras H, Gallie BL, Corson TW . The genomic landscape of retinoblastoma: a review. Clinical and Experimental Ophthalmology. 2014.

Non-responsabilité médicale

L'information fournie par la Société canadienne du cancer ne saurait remplacer le lien qui vous unit à votre médecin. Nos renseignements sont d’ordre général; avant de prendre toute décision de nature médicale ou si vous avez des questions concernant votre état de santé personnel, assurez-vous de parler à un professionnel de la santé qualifié.

Nous faisons le maximum pour que les renseignements que nous diffusons soient toujours exacts et fiables, mais nous ne pouvons garantir leur exhaustivité, pas plus que l’absence totale d’erreur.

La Société canadienne du cancer n’assume aucune responsabilité quant à la qualité des renseignements ou des services offerts par d'autres organismes mentionnés sur cancer.ca, pas plus qu’elle ne cautionne un service, un produit, un traitement ou une thérapie en particulier. 


1-888-939-3333 | cancer.ca | © 2024 Canadian Cancer Society