Immunothérapie du cancer de l’ovaire

L’immunothérapie aide à renforcer ou à rétablir la capacité du système immunitaire de combattre le cancer. Cela permet de détruire les cellules cancéreuses ou de les empêcher de croître et de se propager.

Les recherches se poursuivent pour trouver d’autres façons d’employer l’immunothérapie comme traitement du cancer de l’ovaire, du cancer de la trompe de Fallope et du cancer péritonéal primitif. Vous pouvez recevoir une immunothérapie pour traiter un cancer avancé qui ne répond pas à d’autres traitements ou qui réapparaît (récidive) après avoir été traité. Si vous recevez une immunothérapie, votre équipe de soins se basera sur ce qu’elle sait relativement au cancer et à votre état de santé pour décider des médicaments, des doses et du calendrier d’administration.

On peut avoir recours aux inhibiteurs de point de contrôle pour traiter le cancer de l’ovaire, le cancer de la trompe de Fallope et le cancer péritonéal primitif.

Le système immunitaire s’empêche habituellement d’attaquer les cellules normales en se servant de protéines spécifiques appelées points de contrôle. Les points de contrôle ralentissent ou stoppent une réaction immunitaire. Les cellules dans les ovaires, les trompes de Fallope ou le péritoine ont parfois recours à ces points de contrôle pour se cacher et ainsi éviter d’être attaquées par le système immunitaire. Les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire bloquent les protéines spécifiques des points de contrôle, permettant ainsi aux cellules immunitaires, appelées cellules T, d’attaquer et de détruire les cellules cancéreuses.

On peut proposer des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire si le cancer présente certains changements génétiques connus sous le nom de forte instabilité des microsatellites (MSI-H) ou de déficience du système de réparation des mésappariements de l’ADN (dMMR).

Si le cancer présente l’une ou l’autre de ces caractéristiques, on peut administrer les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire qui suivent :

• pembrolizumab (Keytruda);
• dostarlimab (Jemperli).

Il est possible que ces médicaments immunothérapeutiques ne soient pas couverts par tous les régimes d’assurance-médicaments provinciaux ou territoriaux. Votre médecin ou votre équipe de soins vous indiquera si vous avez accès à ce traitement et si vous pourriez en bénéficier.

Les conjugués anticorps-médicaments (CAM) sont des anticorps monoclonaux liés à un agent chimiothérapeutique. On les appelle parfois médicaments ciblés parce qu’ils ciblent certaines protéines à la surface des cellules cancéreuses.

Le mirvétuximab soravtansine (Elahere) est un CAM employé dans le traitement du cancer de l’ovaire, du cancer de la trompe de Fallope et du cancer péritonéal primitif qui contient une grande quantité d’une protéine appelée récepteur alpha du folate (FRα) présente dans les cellules cancéreuses. On peut avoir recours au mirvétuximab soravtansine pour les cancers qui ont cessé de répondre à une chimiothérapie à base de platine et qui ont déjà été traités par un à trois autres traitements médicamenteux.

Les effets secondaires de l’immunothérapie dépendent surtout du type de médicament ou d’association médicamenteuse, de la dose, de la façon de l’administrer et de votre état de santé global. Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez des effets secondaires que vous croyez liés à l’immunothérapie. Plus tôt vous signalez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter.

Voici des effets secondaires courants de l’immunothérapie du cancer de l’ovaire, du cancer de la trompe de Fallope et du cancer péritonéal primitif :

• symptômes pseudo-grippaux, comme la fièvre et les frissons;

• fatigue;

• problèmes de peau, dont la rougeur, les éruptions cutanées, les démangeaisons et la sécheresse;

• diarrhée;

• constipation;

• nausées et vomissements;

• troubles de l’œil et de la vision.

Au Canada, tous les médicaments, dont ceux qui traitent le cancer, sont approuvés par Santé Canada. Si un médicament est mentionné sur cancer.ca, cela signifie que Santé Canada l’a approuvé et que les sociétés pharmaceutiques le vendent au Canada. Mais ce médicament n’est pas nécessairement offert partout au pays.

Le ministère de la Santé de chaque province et territoire doit assumer les frais des médicaments. Chacun prend ses propres décisions relativement aux médicaments qu’ils couvrent. Cela signifie qu’un médicament peut être couvert dans une province, mais pas dans les autres.

Votre oncologue vous expliquera différents traitements médicamenteux et vous indiquera ceux qui sont offerts dans le cadre de programmes de médicaments de votre province ou territoire.

Apprenez-en davantage sur l’ immunothérapie. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur l’immunothérapie à votre équipe de soins.

Les renseignements sur des médicaments spécifiques changent régulièrement. Apprenez-en davantage sur les sources d’information sur les médicaments ainsi que sur les sites où vous pouvez obtenir des renseignements sur des médicaments spécifiques.