Suivi après le traitement du cancer neuroendocrinien

Le suivi permet à votre équipe de soins de surveiller votre état de santé pendant un certain temps une fois que le traitement est fini. Ce sont souvent les spécialistes du cancer et votre médecin de famille qui se chargent de cette importante partie des soins du cancer. Ils vous aideront à vous rétablir des effets secondaires du traitement et surveilleront la présence de signes de réapparition (récidive) du cancer.

Le suivi pourrait ne pas vous sembler si important, en particulier si votre traitement a été long ou très difficile. Vous pourriez trouver qu’un suivi est une source de stress puisqu’il vous rappelle votre expérience du cancer ou parce que vous vous inquiétez des résultats possibles d’un test. Discutez avec votre équipe de soins de ce que vous ressentez et de l’importance du suivi. Votre équipe de soins est là pour vous.

N’attendez pas au prochain rendez-vous fixé pour signaler tout nouveau symptôme ou tout symptôme qui ne disparaît pas. Avisez votre équipe de soins si vous avez ce qui suit :

• diarrhée;
• rougeur de la peau;
• douleur abdominale.

De plus, signalez tout symptôme qui s’aggrave et faites savoir à votre équipe de soins comment vous vous adaptez à la situation.

Le risque de réapparition (récidive) du cancer neuroendocrinien est le plus élevé au cours des 5 premières années qui suivent le traitement, alors vous aurez besoin d’un suivi étroit pendant cette période. Le risque de récidive dépend de plusieurs facteurs, y compris si une chirurgie a été pratiquée, la taille de la tumeur, si le cancer était présent dans les ganglions lymphatiques et la rapidité avec laquelle les cellules se développent et se divisent.

Les visites de suivi pour le cancer neuroendocrinien sont habituellement prévues tous les 3 à 6 mois au cours des 3 à 5 premières années qui suivent le traitement, puis une fois par année par la suite. Elles pourraient être plus fréquentes si la tumeur est agressive.

Les visites de suivi pourraient durer plus de 5 ans selon le type de tumeur et le risque de récidive. Discutez avec votre équipe de soins de la planification du suivi qui vous convient le mieux.

Lors d’une visite de suivi, votre équipe de soins vous pose habituellement des questions sur les effets secondaires du traitement et votre capacité d’adaptation. On peut aussi vous poser des questions sur les symptômes que vous éprouvez et vous demander s’ils s’aggravent.

Il est possible que votre médecin vous fasse un examen physique dont :

• palper vos ganglions lymphatiques pour savoir s’ils sont enflés;
• palper votre abdomen pour savoir si votre foie est enflé;
• vérifier votre pression artérielle.Des examens sont souvent effectués dans le cadre du suivi.

On pourrait demander ceux-ci :

• dosage sanguin de la CgA (chromogranine A) tous les 3 à 6 mois afin de vérifier s’il y a une hausse du taux, ce qui pourrait signifier que le cancer est réapparu;
• tomodensitométrie (TDM) tous les 6 à 12 mois pour vérifier la présence du cancer dans d’autres parties du corps.

Voici d’autres examens qui pourraient être effectués au cours du suivi :

• dosage de marqueurs biochimiques pour vérifier le taux sanguin d’hormones particulières;
• dosage urinaire du 5-HIAA tous les 3 à 6 mois (quand la tumeur produit de la sérotonine) pour vérifier la présence de troubles cardiaques appelés maladie cardiaque carcinoïde;
• dosage urinaire des métanéphrines en présence d’un phéochromocytome ou d’un paragangliome;
• échocardiogramme, habituellement chaque année, si le taux de 5-HIAA est élevé;
• scintigraphie à l’octréotide, scintigraphie à la MIBG ou les deux pour vérifier si le cancer est réapparu.

Si le cancer est réapparu, votre équipe de soins discutera avec vous afin de planifier votre traitement et vos soins.

Voici des questions que vous pouvez poser aux membres de l’équipe de soins au sujet du suivi après le traitement d’un cancer. Choisissez celles qui s’appliquent à votre cas et ajoutez-y vos propres questions. Il peut être utile d’apporter cette liste lors de votre prochain rendez-vous afin d’y écrire les réponses.

• Comment sont planifiées les visites de suivi?
• À quelle fréquence se déroulent les visites de suivi auprès du spécialiste du cancer?
• Qui est responsable des visites de suivi?
• En quoi consiste une visite de suivi?
• Quels tests sont effectués régulièrement? À quelle fréquence?
• Y a-t-il des symptômes qui doivent être signalés immédiatement? Qui dois-je appeler?
• Qui peut m’aider à faire face aux effets secondaires à long terme du traitement?