Suivi après le traitement du cancer de l'hypopharynx

Le suivi après le traitement est une composante importante des soins apportés aux personnes atteintes de cancer. Des spécialistes du cancer (radio-oncologue, oncologue médical et chirurgien de la tête et du cou) ainsi que votre médecin de famille se partagent souvent cette responsabilité. Votre équipe de suivi peut aussi comprendre un orthophoniste et un dentiste. Votre équipe de soins discute avec vous afin de décider quel suivi répond à vos besoins.

N’attendez pas au prochain rendez-vous fixé pour signaler tout nouveau symptôme et tout symptôme qui ne disparaît pas. Avisez votre équipe de soins si vous avez :

  • une déglutition difficile ou douloureuse;
  • un mal de gorge qui ne disparaît pas;
  • l’impression que quelque chose est coincé dans votre gorge;
  • une douleur à l’oreille;
  • une toux incessante;
  • des expectorations de mucus sanguinolent;
  • une masse dans le cou.

Le risque de réapparition (récidive) du cancer de l’hypopharynx est le plus élevé au cours des 2 à 3 premières années qui suivent le traitement, alors vous aurez besoin d’un suivi étroit pendant cette période. Si vous fumez beaucoup et que vous consommez une grande quantité d’alcool après le traitement, le risque de réapparition du cancer de l’hypopharynx ou d’apparition d’un cancer primitif secondaire peut augmenter.

Planification des visites de suivi

Les visites de suivi pour le cancer de l’hypopharynx sont habituellement ainsi prévues :

  • aux 1 à 2 mois pendant la première année qui suit le traitement initial
  • aux 2 mois pendant la deuxième année
  • aux 3 à 4 mois pendant la troisième année
  • aux 6 mois par la suite

Déroulement des visites de suivi

Lors d’une visite de suivi, votre équipe de soins vous pose habituellement des questions sur les effets secondaires du traitement et votre capacité d’adaptation.

Il est possible que votre médecin vous fasse un examen physique dont vérifier :

  • la présence de ganglions lymphatiques enflés dans votre cou;
  • la présence de troubles de la parole ou de la déglutition;
  • votre hygiène buccale;
  • des changements de votre voix.

Des examens sont souvent prescrits dans le cadre du suivi. On pourrait demander ceux-ci:

  • examens d’imagerie comme une TDM, une IRM ou une TEP/TDM pour vérifier si le cancer s’est propagé
  • analyses sanguines pour vérifier la fonction thyroïdienne une ou deux fois par année
  • évaluation de la parole et de la déglutition pour vérifier comment vous vous rétablissez
  • examens dentaires pour vérifier la présence de caries
  • radiographie pulmonaire pour vérifier si le cancer s’est propagé aux poumons
  • endoscopie digestive haute pour observer le siège de la tumeur d’origine et d’autres régions de la gorge et pour faire une biopsie de régions anormales

Si votre équipe de soins découvre que le cancer est réapparu, elle discutera avec vous afin de planifier votre traitement et vos soins.

Questions à poser sur le suivi

Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le suivi à l'équipe de soins.

Révision par les experts et références

  • American Cancer Society. Treating Laryngeal and Hypopharyngeal Cancer. 2021.
  • Mendenhall WM, Dziegielewski PT, Dunn LA. Cancer of the larynx and hypopharynx. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg S. eds. DeVita Hellman and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology. 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023: Kindle version, chapter 25, https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Head and Neck Cancer Version 2.2023. 2023. https://www.nccn.org/guidelines/category_1.

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