Stades du cancer de l’hypopharynx

La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. On se sert de l’information révélée par les examens pour savoir quelle est la taille de la tumeur, quelles parties de l’organe sont atteintes par le cancer, si le cancer s’est propagé à partir de son lieu d’origine et où il s’est propagé. Votre équipe de soins a recours au stade pour planifier votre traitement et prévoir l’issue (votre pronostic).

Le système de stadification le plus fréquemment employé pour le cancer de l’hypopharynx est la classification TNM. Dans le cas du cancer de l’hypopharynx, il y a 5 stades, soit le stade 0 suivi des stades 1 à 4. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. En général, plus le chiffre est élevé, plus le cancer s’est propagé. Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions sur la stadification.

Schéma de l'emplacement du pharynx
Schéma de l'emplacement du pharynx

Quand les médecins décrivent le stade, ils peuvent employer les mots local, régional ou distant. Local signifie que le cancer se trouve seulement dans la partie inférieure du pharynx (gorge) et qu’il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps. Régional signifie près ou autour du pharynx. Distant signifie dans une partie du corps plus éloignée du pharynx.

Apprenez-en davantage sur la stadification du cancer.

Stade 0 (carcinome in situ)

La tumeur se trouve seulement dans le revêtement de l’hypopharynx.

Stade 1

La tumeur ne se trouve que dans une seule région de l’hypopharynx ou elle ne mesure pas plus de 2 cm.

Stade 2

La tumeur est présente dans plus d’une région de l’hypopharynx ou dans une région voisine de l’hypopharynx ou bien elle mesure plus de 2 cm mais pas plus de 4 cm. Le larynx (organe de la parole) peut bouger normalement.

Stade 3

L’un des énoncés suivants s’applique :

  • La tumeur mesure plus de 4 cm.
  • La tumeur empêche le larynx de bouger normalement.
  • La tumeur a atteint l’œsophage.

OU

Le cancer s’est propagé à 1 ganglion lymphatique du cou qui ne mesure pas plus de 3 cm et qui est du même côté du cou que la tumeur.

Stade 4

On peut diviser le cancer de l’hypopharynx de stade 4 en stades 4A, 4B ou 4C selon les facteurs suivants :

  • régions voisines envahies par la tumeur
  • nombre et taille des ganglions lymphatiques atteints par le cancer
  • présence du cancer hors des ganglions lymphatiques (extension extraganglionnaire)
  • ganglions lymphatiques atteints du même côté du cou que la tumeur ou du côté opposé ou des deux côtés du cou
  • propagation du cancer à d’autres parties du corps plus éloignées du pharynx, comme les poumons ou le foie (métastases à distance)

Récidive de cancer de l’hypopharynx

La récidive d'un cancer de l’hypopharynx signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive régionale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps : on parle alors de récidive ou de métastase à distance.

Révision par les experts et références

  • Brierley JD, Gospodarowicz MK, Wittekind C (eds.). TNM Classification of Malignant Tumours. 8th ed. Wiley Blackwell; 2017.
  • Hamoir M, Machiels JP, Schmitz S, Gregoire V. Multidisciplinary management of hypopharyngeal carcinoma. Bernier J (ed.). Head and Neck Cancer: Multimodality Management. Springer; 2016: 28: 511-537.
  • Kruser TJ, Pagedar NA, Hoffman HT, Harari PM. Cancers of the hypopharynx and cervical esophagus: general principles and management. Harrison LB, Sessions RB, Kies MS (eds.). Head and Neck Cancer: A Multidisciplinary Approach. 4th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins; 2014: 19: 482 - 509.
  • National Cancer Institute. Hypopharyngeal Cancer Treatment (PDQ®) Health Professional Version. 2016. https://www.cancer.gov/.

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