Suivi après le traitement du lymphome hodgkinien

Le suivi permet à votre équipe de soins de surveiller votre état de santé pendant un certain temps une fois que le traitement est fini. Ce sont souvent les spécialistes du cancer et votre médecin de famille qui se chargent de cette importante partie des soins du cancer. Ils vous aideront à vous rétablir des effets secondaires du traitement et surveilleront la présence de signes de réapparition (récidive) du cancer.

Le suivi pourrait ne pas vous sembler si important, en particulier si votre traitement a été long ou très difficile. Vous pourriez trouver qu’un suivi est une source de stress puisqu’il vous rappelle votre expérience du cancer ou parce que vous vous inquiétez des résultats possibles d’un test. Discutez avec votre équipe de soins de ce que vous ressentez et de l’importance du suivi. Votre équipe de soins est là pour vous.

N’attendez pas au prochain rendez-vous prévu pour signaler tout nouveau symptôme et tout symptôme qui ne disparaît pas. Avisez votre équipe de soins si vous avez ce qui suit :

• nouvelle bosse ou enflure;
• fièvre qui persiste;
• sueurs nocturnes;
• perte de poids qui se produit sans raison;
• démangeaisons;
• essoufflement;
• toux;
• inconfort ou douleur à l’abdomen.

Le risque de réapparition (récidive ou rechute) du LH est le plus élevé au cours des 3 premières années qui suivent le traitement, alors vous aurez besoin d’un suivi étroit pendant cette période.

Les visites de suivi pour le LH sont habituellement ainsi prévues :

• tous les 2 à 4 mois au cours de la première et de la deuxième année;
• tous les 3 à 6 mois pendant les 3 à 5 années suivantes;
• au moins une fois par année après 5 ans.

Lors d’une visite de suivi, votre équipe de soins vous pose habituellement des questions sur les effets secondaires du traitement et votre capacité d’adaptation. On peut aussi vous demander si vous éprouvez de nouveaux symptômes et si vos vaccins sont à jour.

Il est possible que votre médecin vous fasse un examen physique dont :

• vérifier si vous faites de la fièvre, si vous êtes essoufflé et si votre cœur bat rapidement;
• palper votre cou, vos aisselles et vos aines à la recherche de ganglions lymphatiques enflés;
• palper votre abdomen pour savoir si des organes sont enflés.

Des examens sont souvent effectués dans le cadre du suivi. On pourrait demander ceux-ci :

• formule sanguine complète (FSC) pour vérifier si le nombre de cellules sanguines est anormal;
• analyses biochimiques sanguines pour évaluer la qualité de fonctionnement de certains organes;
• test pour évaluer la qualité de fonctionnement de la thyroïde (si vous avez reçu une radiothérapie au cou).

On effectuera des examens d’imagerie seulement si vous éprouvez de nouveaux symptômes ou si un examen physique révèle la présence d’une enflure ou de masses. On peut donc faire une radiographie pulmonaire, une TDM, une TEP ou une échographie.

Les personnes qui ont reçu une radiothérapie au thorax risquent davantage d’avoir un cancer du sein. Discutez avec votre équipe de soins de votre risque et de la nécessité de passer d’autres examens et de vous faire dépister régulièrement.

Si le cancer est réapparu, votre équipe de soins discutera avec vous afin de planifier votre traitement et vos soins.

Voici des questions que vous pouvez poser aux membres de l’équipe de soins au sujet du suivi après le traitement d’un cancer. Choisissez celles qui s’appliquent à votre cas et ajoutez-y vos propres questions. Il peut être utile d’apporter cette liste lors de votre prochain rendez-vous afin d’y écrire les réponses.

• Comment sont planifiées les visites de suivi?
• À quelle fréquence se déroulent les visites de suivi auprès du spécialiste du cancer?
• Qui est responsable des visites de suivi?
• En quoi consiste une visite de suivi?
• Quels tests sont effectués régulièrement? À quelle fréquence?
• Y a-t-il des symptômes qui doivent être signalés immédiatement? Qui dois-je appeler?
• Qui peut m’aider à faire face aux effets secondaires à long terme du traitement?