Traitements du lymphome hodgkinien avancé

Le lymphome hodgkinien (LH) avancé comprend les stades 3 et 4. Certains centres de traitement considèrent également qu’une maladie de stade 2B ou qu’une maladie volumineuse de stade 2 sont de stade avancé. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

Le traitement standard du LH avancé est l’immunochimiothérapie. On la fait suivre parfois d’une radiothérapie.

En immunochimiothérapie, on associe la chimiothérapie à un médicament immunothérapeutique. La chimiothérapie détruit les cellules cancéreuses au moyen de médicaments. L’immunothérapie aide à renforcer ou à rétablir la capacité du système immunitaire à trouver et à détruire les cellules cancéreuses.

Le types de médicaments immunothérapeutiques administrés pour traiter le LH sont des conjugués anticorps-médicaments (CAM) et des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire. On les associe à des agents chimiothérapeutiques standards employés dans le traitement du LH.

Les associations d’immunochimiothérapie les plus souvent administrées pour traiter le LH avancé sont les suivantes :

• BV-AV – brentuximab védotine (Adcetris), doxorubicine, bléomycine, vinblastine et dacarbazine;
• BR-CADD – brentuximab védotine, étoposide, cyclophosphamide, doxorubicine, dacarbazine et dexaméthasone;
• Nivo-AVD – nivolumab (Opdivo), doxorubicine, vinblastine et dacarbazine.

On administre habituellement 6 cycles d’immunochimiothérapie sur une période d’environ 6 mois.

Au cours de ce traitement, votre équipe de soins aura recours à la TEP ou à la TDM pour vérifier l’efficacité du traitement.

Si les images obtenues lors de ces examens révèlent que le cancer ne répond pas au traitement ou qu’il évolue, on le considèrera comme réfractaire. Votre équipe de soins vous traitera alors pour une maladie réfractaire.

Si, une fois tous les cycles d’immunochimiothérapie administrés, les images révèlent que le cancer a répondu au traitement, mais que la TEP montre que le LH est encore présent, votre équipe de soins pourrait recommander la radiothérapie.

Apprenez-en davantage sur l’ immunochimiothérapie du lymphome hodgkinien.

En radiothérapie, on a recours à des rayons ou à des particules de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. On administre la radiothérapie externe comme traitement du LH. Un appareil émet des radiations à travers la peau jusqu’à la tumeur et une partie du tissu qui l’entoure.

On administre la radiothérapie externe comme traitement du LH avancé dont la réponse à l’immunochimiothérapie n’est pas complète. Un appareil émet des radiations à travers la peau jusqu’à la tumeur et une partie du tissu qui l’entoure.

Les médecins administrent les radiations à la plus petite région possible afin d’aider à réduire le risque d’effets secondaires. Ils auront recours à différentes techniques pour cibler avec précision la région à traiter et épargner le plus possible de tissu normal voisin. Dans le cas du LH avancé, la radiothérapie sera dirigée vers les régions où le cancer est encore présent après l’immunochimiothérapie ainsi que vers certains tissus voisins.

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie du lymphome hodgkinien.

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’un LH. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Vous pourriez envisager de recevoir un type de soins qui vous permet de vous sentir mieux sans traiter le cancer même. Ce pourrait être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D’autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.

Discutez-en avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement pour un cancer avancé.