Suivi après le traitement du cancer de la glande surrénale

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Le suivi permet à votre équipe de soins de surveiller votre état de santé pendant un certain temps une fois que le traitement est fini. Ce sont souvent votre chirurgien, votre endocrinologue (médecin spécialiste des maladies du système endocrinien) et votre médecin de famille qui se chargent de cette importante partie des soins du cancer. Ils vous aideront à vous rétablir des effets secondaires du traitement et surveilleront la présence de signes de réapparition (récidive) du cancer.

Le suivi pourrait ne pas vous sembler si important, en particulier si votre traitement a été long ou très difficile. Vous pourriez trouver qu’un suivi est une source de stress puisqu’il vous rappelle votre expérience de cancer ou parce que vous vous inquiétez des résultats possibles d’un test. Discutez avec votre équipe de soins de ce que vous ressentez et de l’importance du suivi. Votre équipe de soins est là pour vous.

Planification des visites de suivi

N’attendez pas au prochain rendez-vous prévu pour signaler tout nouveau symptôme ou tout symptôme qui ne disparaît pas. Avisez votre équipe de soins si vous avez ce qui suit :

  • gain de poids;
  • faiblesse ou crampes musculaires;
  • pilosité excessive sur le visage, les bras, le thorax et le dos des personnes à qui on a assigné le sexe féminin à la naissance;
  • changements d’humeur;
  • maux de tête;
  • battements du cœur rapides;
  • anxiété;
  • douleur à l’abdomen ou au dos;
  • diarrhée.

Puisque le cancer de la glande surrénale peut réapparaître (récidiver) à tout moment, un suivi étroit est nécessaire.

Les visites de suivi pour le corticosurrénalome sont habituellement ainsi prévues :

  • de 2 à 6 semaines après la chirurgie pour vérifier les taux d’hormones dans le sang;
  • tous les 3 mois au cours des 2 ou 3 premières années;
  • tous les 6 mois au cours des 5 années suivantes.

Les visites de suivi pour le phéochromocytome sont habituellement ainsi prévues :

  • 2 semaines après la chirurgie pour vérifier les taux d’hormones dans le sang ou l’urine;
  • de 3 à 12  mois après la chirurgie pour vérifier la présence d’une récidive à l’aide d’examens d’imagerie;
  • aux 6 à 12 mois pendant les 3 premières années;
  • chaque année pour le reste de sa vie.

Déroulement des visites de suivi

Lors d’une visite de suivi, votre équipe de soins vous pose habituellement des questions sur les effets secondaires du traitement et votre capacité d’adaptation. Des examens sont souvent effectués dans le cadre du suivi. On pourrait demander ceux-ci :

  • examen physique;
  • analyses biochimiques sanguines pour vérifier les taux d’hormones;
  • analyses d’urine pour vérifier les taux d’hormones;
  • examens d’imagerie comme la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance magnétique (IRM), la scintigraphie osseuse ou la radiographie pulmonaire pour vérifier la présence de métastases;
  • scintigraphie à la métaiodobenzylguanidine (MIBG) pour vérifier la présence d’un phéochromocytome.

Si le cancer est réapparu, votre équipe de soins discutera avec vous afin de planifier votre traitement et vos soins.

Apprenez-en davantage sur le suivi

Voici des questions que vous pouvez poser à l’équipe de soins au sujet du suivi après le traitement d’un cancer. Choisissez celles qui s’appliquent à votre cas et ajoutez-y vos propres questions. Il peut être utile d’apporter cette liste lors de votre prochain rendez-vous afin d’y écrire les réponses.

  • Comment sont planifiées les visites de suivi?
  • À quelle fréquence se déroulent les visites de suivi auprès du spécialiste du cancer?
  • Qui est responsable des visites de suivi?
  • En quoi consiste une visite de suivi?
  • Quels tests sont effectués régulièrement? À quelle fréquence?
  • Y a-t-il des symptômes qui doivent être signalés immédiatement? Qui dois-je appeler?
  • Qui peut m’aider à faire face aux effets secondaires à long terme du traitement?

Révision par les experts et références

  • Shereen Ezzat, MD, FRCPC, FACP
  • American Society of Clinical Oncology (ASCO). Cancer.net: Adrenal Gland Tumor. 2022.
  • American Society of Clinical Oncology (ASCO). Cancer.net: Pheochromocytoma and Paraganglioma. 2022.
  • Cancer Research UK. Treatment for Phaeochromocytomas. 2022. https://www.cancerresearchuk.org/.
  • Fassnacht M, Assie G, Baudin E, et al. Adrenocortical carcinomas and malignant phaeochromocytomas: ESMO–EURACAN Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2020: 31(11):1476–1490.
  • Fassnacht M, Dekkers O, Else T, et al. European Society of Endocrinology clinical practice guidelines on the management of adrenocortical carcinoma in adults, in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. European Journal of Endocrinology. 2018: 79(4):G1–G46.
  • Marcondes Lerario A, Mohan DR, Jolly S, Else T, Hammer GD. Adrenal tumours. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg S. eds. DeVita Hellman and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology. 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023: Kindle version, chapter 56, https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.
  • O'Leary C, Birkhimer D. Endocrine malignancies. Yarbro CH, Wujcik D, Gobel B (eds.). Cancer Nursing: Principles and Practice. 8th ed. Burlington, MA: Jone & Bartlett Learning; 2018: Kindle version, chapter 52, https://read.amazon.ca/?asin=B01M6ZZEWT&ref_=kwl_kr_iv_rec_1.
  • PDQ Adult Treatment Editorial Board. Pheochromocytoma and Paraganglioma Treatment (PDQ®) – Health Professional Version. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2022. https://www.cancer.gov/.
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Neuroendocrine and Adrenal Tumors Version 1.2023. 2023.
  • Pheochromocytomas/paragangliomas. Site Group: Endocrine. Princess Margaret Cancer Program Clinical Practice Guidelines. University Health Network; 2019. https://www.uhn.ca/PrincessMargaret/Health_Professionals/Programs_Departments/Pages/default.aspx.
  • Stewart AA, Story ES. Adrenal neoplasms. Raghavan D, Ahluwalia MS, Blanke CD, et al, eds.. Textbook of Uncommon Cancer. 5th ed. Hoboken, NJ: Wiley Blackwell; 2017: Kindle version, 47, https://read.amazon.ca/?asin=B06XKD44V3&_encoding=UTF8&ref=dbs_p_ebk_r00_pbcb_rnvc00.

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