Stades du cancer de la glande surrénale

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La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. L’équipe de soins se sert de l’information révélée par les examens pour savoir quelle est la taille de la tumeur, quelles parties de l’organe sont atteintes par le cancer, si le cancer s’est propagé à partir de son lieu d’origine et où il s’est propagé. Les médecins ont recours au stade pour planifier le traitement et prévoir l’issue (pronostic).

Le système de stadification le plus fréquemment employé pour le corticosurrénalome (CCS) et le phéochromocytome est la classification TNM. Dans le cas du CCS et du phéochromocytome, il y a 4 stades. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. En général, plus le chiffre est élevé, plus le cancer est gros ou plus il s’est propagé.

Quand les médecins décrivent le stade du phéochromocytome, ils peuvent employer les mots local, régional ou distant.

Local signifie que le cancer se trouve seulement dans la glande surrénale et qu’il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps.

Régional signifie que le cancer s’est propagé aux structures et aux ganglions lymphatiques voisins.

Distant signifie que le cancer est présent dans une partie du corps plus éloignée de la glande surrénale.

Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions. Apprenez-en davantage sur les stades du cancer.

Corticosurrénalome

Les médecins ont recours aux stades de la classification TNM qui suivent pour le corticosurrénalome (CCS).

Stade 1

La tumeur mesure 5 cm ou moins. Elle ne s’est pas développée hors de la glande surrénale. Elle ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques voisins ou à d’autres parties du corps.

Stade 2

La tumeur mesure plus de 5 cm, mais elle ne s’est pas développée hors de la glande surrénale. Elle ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques voisins ou à d’autres parties du corps.

Stade 3

La tumeur est définie par l’un des critères suivants :

  • Elle mesure 5 cm ou moins et s’est propagée aux ganglions lymphatiques voisins, mais pas à d’autres parties du corps.
  • Elle mesure plus de 5 cm et s’est propagée aux ganglions lymphatiques voisins, mais pas à d’autres parties du corps.
  • Elle est de n’importe quelle taille et s’est développée hors de la glande surrénale, mais pas jusqu’aux organes voisins. Elle peut s’être propagée aux ganglions lymphatiques voisins.
  • Elle est de n’importe quelle taille et s’est propagée à des organes voisins, comme les reins, le diaphragme, le pancréas ou la rate, ou à de gros vaisseaux sanguins. Elle peut s’être propagée aux ganglions lymphatiques voisins.

Stade 4

Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme au foie, aux poumons, aux os ou au péritoine. On parle aussi de cancer métastatique.

Récidive de CCS

La récidive d’un CCS signifie que le cancer est réapparu à la suite du traitement (cancer récidivant).

La récidive locale est la réapparition du cancer à l’endroit où il a d’abord pris naissance ou tout près.

La récidive régionale est la réapparition du cancer dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance.

La récidive à distance, ou métastase à distance, est la réapparition du cancer dans une autre partie du corps que celle où il a d’abord pris naissance.

Phéochromocytome

Les médecins ont recours aux stades de la classification TNM qui suivent pour le phéochromocytome.

Stade 1

La tumeur mesure moins de 5 cm. Elle ne s’est pas développée hors de la glande surrénale. Elle ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques voisins ou à d’autres parties du corps.

Stade 2

La tumeur mesure 5 cm ou plus. Elle ne s’est pas développée hors de la glande surrénale. Elle ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques voisins ou à d’autres parties du corps.

Stade 3

La tumeur est définie par l’un des critères suivants :

  • Elle mesure moins de 5 cm et s’est propagée aux ganglions lymphatiques voisins, mais pas à des organes voisins.
  • Elle mesure 5 cm ou plus et s’est propagée aux ganglions lymphatiques voisins, mais pas à des organes voisins.
  • Elle est de n’importe quelle taille, s’est propagée à des organes voisins, comme le foie, le pancréas, la rate ou les reins, et peut s’être propagée aux ganglions lymphatiques voisins.

Stade 4

Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme les os, le foie et les poumons. Un cancer de stade 4 porte aussi le nom de cancer métastatique.

Récidive de phéochromocytome

La récidive d’un phéochromocytome signifie que le cancer est réapparu à la suite du traitement (cancer récidivant).

La récidive locale est la réapparition du cancer à l’endroit où il a d’abord pris naissance ou tout près.

La récidive régionale est la réapparition du cancer dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance.

La récidive à distance, ou métastase à distance, est la réapparition du cancer dans une autre partie du corps que celle où il a d’abord pris naissance.

Révision par les experts et références

  • Shereen Ezzat, MD, FRCPC, FACP
  • American Society of Clinical Oncology (ASCO). Cancer.net: Adrenal Gland Tumor. 2022.
  • American Society of Clinical Oncology (ASCO). Cancer.net: Pheochromocytoma and Paraganglioma. 2022.
  • Jimenez C, Libutti SK, Landry CS, et al. Adrenal – neuroendocrine tumors. Amin, MB (ed.). AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. Chicago, IL: American College of Surgeons; 2017: 77:927–935.
  • Marcondes Lerario A, Mohan DR, Jolly S, Else T, Hammer GD. Adrenal tumours. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg S. eds. DeVita Hellman and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology. 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023: Kindle version, chapter 56, https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.
  • Phan AT, Grogan RH, Rohren E, Perrier ND. Adrenal cortical carcinoma. Amin, MB (ed.). AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. Chicago, IL: American College of Surgeons; 2017: 76:919–926.

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