Suivi après le traitement du cancer de la vulve

Le suivi après le traitement du cancer de la vulve est une composante importante des soins apportés aux femmes atteintes. Différents spécialistes du cancer (oncologues), le chirurgien et votre médecin de famille se partagent souvent cette responsabilité. Votre équipe de soins discute avec vous afin de décider quel suivi répond à vos besoins.

N’attendez pas au prochain rendez-vous fixé pour signaler tout nouveau symptôme et tout symptôme qui ne disparaît pas. Avisez votre équipe de soins si vous avez :

  • des démangeaisons à la vulve;
  • des changements de la peau de la vulve;
  • une nouvelle masse ou enflure à l’aine ou au bassin;
  • une douleur ou un saignement.

Le risque de réapparition (récidive) du cancer de la vulve est le plus élevé au cours des 5 premières années qui suivent le traitement, donc un suivi étroit est nécessaire durant cette période.

Planification des visites de suivi

Les visites de suivi pour le cancer de la vulve sont habituellement ainsi prévues.

Après une chirurgie

  • Aux 3 à 4 mois pendant les 2 ou 3 premières années
  • Aux 6 mois au cours de la 4e et de la 5e année
  • Une fois par année après 5 ans

Après une radiothérapie

  • Après 1 mois, aux 3 à 4 mois pendant les 2 ou 3 premières années
  • Aux 6 mois au cours de la 4e et de la 5e année
  • Une fois par année après 5 ans

Déroulement des visites de suivi

Lors d’une visite de suivi, votre équipe de soins vous posera habituellement des questions sur les effets secondaires du traitement et sur votre degré d’adaptation.

Il est possible que votre médecin vous fasse un examen physique, dont :

  • effectuer un examen pelvien et un test Pap;
  • examiner la peau de la vulve et de l’anus;
  • palper les ganglions lymphatiques de l’aine et du bassin.

Des examens peuvent être prescrits dans le cadre du suivi. On pourrait demander ceux-ci :

  • tomodensitométrie (TDM) afin de savoir si le cancer s’est propagé à des ganglions lymphatiques ou à des organes du bassin ou de l’abdomen, comme le foie ou la vessie;
  • biopsie afin de vérifier des régions anormales de la vulve;
  • radiographie pulmonaire afin de savoir si le cancer s’est propagé aux poumons.

Si le cancer est réapparu, votre équipe de soins discutera avec vous afin de planifier votre traitement et vos soins.

Questions à poser sur le suivi

Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le suivi à votre équipe de soins.

Révision par les experts et références

  • American Cancer Society. Vulvar Cancer. 2014: https://www.cancer.org/cancer/vulvar-cancer.html.
  • BC Cancer Agency (BCCA) . Cancer Management Guidelines: Vulva . http://www.bccancer.bc.ca/.
  • Levine DA, Dizon DS, Yashar CM, Barakat RR, Berchuch A, Markman M, Randall ME. Handbook for Principles and Practice of Gynecologic Oncology. 2nd ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2015.

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