Traitements du sarcome des tissus mous de stade 4

Dernière révision médicale :

En présence d’un sarcome des tissus mous de stade 4 (métastatique ou avancé), on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

Chimiothérapie

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses.

On propose habituellement une chimiothérapie comme traitement du sarcome des tissus mous de stade 4. On y a recours pour contrôler la croissance et la propagation du cancer si la chirurgie n’est pas possible. On la choisit aussi comme traitement palliatif pour soulager les symptômes du cancer.

La chimiothérapie est le plus souvent le premier traitement employé. Elle est parfois administrée en même temps qu’une radiothérapie (on parle alors de chimioradiothérapie). Il arrive que ce traitement rende la chirurgie possible.

La doxorubicine est l’agent chimiothérapeutique standard auquel on a recours. On l’administre habituellement seule, mais elle peut aussi être associée à l’ifosfamide. On peut employer d’autres agents chimiothérapeutiques si le médicament standard n’est pas efficace.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie du sarcome des tissus mous.

Traitement ciblé

Le traitement ciblé a recours à des médicaments pour cibler des molécules spécifiques, comme des protéines, présentes à la surface ou à l’intérieur des cellules cancéreuses dans le but d’interrompre la croissance et la propagation du cancer.

On peut proposer les médicaments ciblés qui suivent pour le sarcome des tissus mous de stade 4 :

  • pazopanib (Votrient);
  • imatinib (Gleevec).

On peut avoir recours aux médicaments ciblés suivants pour traiter le sarcome des tissus mous avec fusion du gène du récepteur tyrosine-kinase de la neurotrophine (NTRK) :

  • larotrectinib (Vitrakvi);
  • entrectinib (Rozlytrek).

Apprenez-en davantage sur le traitement ciblé du sarcome des tissus mous.

Radiothérapie

En radiothérapie, on a recours à des rayons ou à des particules de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses.

On propose parfois la radiothérapie externe pour le sarcome des tissus mous de stade 4. Si la chirurgie n’est pas possible, on peut administrer la radiothérapie en même temps que la chimiothérapie (chimioradiothérapie). Parfois, l’administration d’une chimioradiothérapie rend la chirurgie possible.

On peut aussi administrer une radiothérapie comme traitement palliatif pour soulager ou contrôler les symptômes du sarcome des tissus mous.

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie du sarcome des tissus mous.

Chirurgie

On peut vous proposer la chirurgie pour le sarcome des tissus mous de stade 4 afin de soulager les symptômes du cancer (c’est ce qu’on appelle un traitement palliatif).

Si le sarcome des tissus mous se propage aux poumons, on parle de métastases pulmonaires. On peut aussi faire une chirurgie pour enlever des métastases pulmonaires si le cancer s’est propagé aux poumons.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie du sarcome des tissus mous.

Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer

Vous pourriez envisager de recevoir un type de soins qui vous permet de vous sentir mieux sans traiter le cancer même. Ce pourrait être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D’autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.

Discutez-en avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement pour le cancer avancé.

Essais cliniques

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’un sarcome des tissus mous. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Révision par les experts et références

  • Michael Monument, MD, MSc, FRCSC
  • Gronchi A, Miah AB, Dei Tos AP, et al.. Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO–EURACAN–GENTURIS Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2021: 32(11):1348–1365.
  • Macmillan Cancer Support. Soft Tissue Sarcoma. 2021. https://www.macmillan.org.uk/.
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Soft Tissue Sarcoma Version 1.2025 . 2025.
  • Samuel LC. Bone and soft tissue sarcomas. Yarbro CH, Wujcik D, Gobel B (eds.). Cancer Nursing: Principles and Practice. 8th ed. Burlington, MA: Jone & Bartlett Learning; 2018: Kindle version, chapter 46, https://read.amazon.ca/?asin=B01M6ZZEWT&ref_=kwl_kr_iv_rec_1.
  • PDQ Adult Treatment Editorial Board. Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ®) – Health Professional Version . Bethesda, MD: National Cancer Institute; https://www.cancer.gov/.
  • Singer S, Tap WD, Kirsch DG, Agaram NP, D'Angelo SP, Crago AM. Soft Tissue Sarcoma. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg S. eds. DeVita Hellman and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology . 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023: Kindle version, [chapter 60], https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.

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