Traitements du sarcome des tissus mous de stades 2 et 3

Dernière révision médicale :

En présence d’un sarcome des tissus mous de stades 2 et 3 (localisé et de haut grade), on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

Chirurgie

La chirurgie est le traitement standard du sarcome des tissus mous de stades 2 et 3.

Le but principal de la chirurgie est d’enlever toute la tumeur ainsi qu’une partie du tissu normal qui l’entoure (ce qu’on appelle la marge chirurgicale). L’excision large est pratiquée pour enlever la tumeur ainsi qu’une petite partie de la marge chirurgicale. Les médecins peuvent employer d’autres termes qu’excision large, comme résection monobloc.

On fait souvent une chirurgie de conservation d’un membre pour enlever des tumeurs dans un bras ou une jambe. Lors de la chirurgie de conservation d’un membre, les chirurgiens pratiquent une excision large pour enlever la tumeur sans amputer le membre.

Il arrive qu’on fasse une autre chirurgie pour enlever plus de tissu si on observe encore des cellules cancéreuses autour de la tumeur ou si on n’a pas retiré suffisamment de tissu normal.

On peut faire une amputation pour enlever un bras ou une jambe en partie ou en totalité. On choisit cette option si le cancer ne peut être complètement enlevé lors d’une chirurgie de conservation d’un membre.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie du sarcome des tissus mous.

Radiothérapie

En radiothérapie, on a recours à des rayons ou à des particules de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses.

On propose habituellement la radiothérapie externe pour les sarcomes des tissus mous de stades 2 et 3. On peut l’administrer avant la chirurgie afin de réduire le risque de récidive.

Parfois, on peut administrer la radiothérapie après la chirurgie s’il reste des cellules cancéreuses autour de la tumeur (on dit alors que la marge chirurgicale est positive).

Si la chirurgie n’est pas possible, on peut administrer la radiothérapie seule ou associée à la chimiothérapie (chimioradiothérapie). Il arrive que ce traitement rende la chirurgie possible.

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie du sarcome des tissus mous.

Chimiothérapie

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses.

On peut vous proposer une chimiothérapie comme traitement du sarcome des tissus mous de stades 2 et 3. On peut l’administrer avant la chirurgie pour aider à réduire la taille de la tumeur et la rendre plus facile à enlever. On peut aussi l’employer après la chirurgie pour certains types à risque élevé. Si la chirurgie n’est pas possible, on peut administrer la chimiothérapie en même temps que la radiothérapie (chimioradiothérapie). Parfois, l’administration d’une chimioradiothérapie rend la chirurgie possible.

On peut avoir recours à la chimiothérapie pour détruire les cellules cancéreuses qui restent après la chirurgie afin de réduire le risque de réapparition (récidive) du cancer.

La doxorubicine est l’agent chimiothérapeutique standard auquel on a recours. On l’administre souvent seule, mais elle peut être associée à l’ifosfamide. On peut employer d’autres agents chimiothérapeutiques si le médicament standard n’est pas efficace.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie du sarcome des tissus mous.

Essais cliniques

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’un sarcome des tissus mous. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Révision par les experts et références

  • Michael Monument, MD, MSc, FRCSC
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Soft Tissue Sarcoma Version 1.2025 . 2025:
  • PDQ Adult Treatment Editorial Board. Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ®) – Health Professional Version . Bethesda, MD: National Cancer Institute; https://www.cancer.gov/.

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