Traitement des tumeurs neuroendocrines de l’hypophyse métastatiques

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Dans de rares cas, les cellules cancéreuses d’une tumeur neuroendocrine de l’hypophyse (TNEh) peuvent se propager au cerveau, à la moelle épinière et à d’autres parties du corps. Quand cela se produit, on parle d’une TNEh métastatique. (On appelait autrefois les TNEh métastatiques des carcinomes de l’hypophyse.)

Les options de traitement de la TNEh métastatique sont les suivantes. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

Chirurgie

On propose habituellement la chirurgie pour la TNEh métastatique. On peut pratiquer une craniotomie pour enlever la tumeur.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie pour le cancer de l’hypophyse.

Traitement médicamenteux

Si une TNEh métastatique est fonctionnelle (elle fabrique une trop grande quantité d’une certaine hormone), on peut avoir recours à des médicaments qui bloquent les effets de cette hormone. On administre des agonistes de la dopamine pour la tumeur à prolactine. Ces médicaments agissent comme la dopamine afin de réduire la quantité de prolactine et d’autres hormones fabriquées par la tumeur.

On a recours aux analogues de la somatostatine pour la TNEh métastatique qui fabrique trop d’hormone de croissance, de thyréostimuline (TSH) ou de corticotrophine (ACTH).

Apprenez-en davantage sur le traitement médicamenteux pour le cancer de l’hypophyse.

Radiothérapie

On peut proposer une radiothérapie externe après la chirurgie d’un carcinome de l’hypophyse. Le nombre de séances dépend de nombreux facteurs dont la taille et l’emplacement des métastases traitées ainsi que la quantité, le type spécifique de radiothérapie administré et la gravité des symptômes.

On a rarement recours au traitement par peptides radiomarqués pour le carcinome de l’hypophyse. Il n’est habituellement disponible que par essai clinique.

Essais cliniques

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes qui ont des TNEh métastatiques. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Révision par les experts et références

  • Shereen Ezzat, MD, FRCPC, FACP
  • Casar-Borota O, Burman P, Lopes MB. The 2022 WHO classification of tumors of the pituitary gland: An update on aggressive and metastatic pituitary neuroendocrine tumors. Brain Pathology. 2024: 35(1) 1—9.
  • American Cancer Society. Pituitary Tumors. 2022. https://www.cancer.org/.
  • PDQ Adult Treatment Editorial Board. Pituitary Tumors Treatment (PDQ®) – Health Professional Version . Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2024. https://www.cancer.gov/.
  • Asa SL, Mete O, Perry A, Osamura RY. Overview of the 2022 WHO Classification of Pituitary Tumors. Endocrine Pathology. 2022: 33(1):6–26.

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