Traitement des tumeurs neuroendocrines de l’hypophyse métastatiques

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Dans de rares cas, les cellules cancéreuses d’une tumeur neuroendocrine de l’hypophyse (TNEh) peuvent se propager au cerveau, à la moelle épinière et à d’autres parties du corps. Quand cela se produit, on parle d’une TNEh métastatique. (On appelait autrefois les TNEh métastatiques des carcinomes de l’hypophyse.)

Les options de traitement de la TNEh métastatique sont les suivantes. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

Traitement médicamenteux

Si une TNEh métastatique est fonctionnelle (elle fabrique une trop grande quantité d’une certaine hormone), on peut avoir recours à des médicaments qui bloquent les effets de cette hormone. On administre des agonistes de la dopamine pour la tumeur à prolactine. Ces médicaments agissent comme la dopamine afin de réduire la quantité de prolactine et d’autres hormones fabriquées par la tumeur.

On a recours aux analogues de la somatostatine pour la TNEh métastatique qui fabrique trop d’hormone de croissance, de thyréostimuline (TSH) ou de corticotrophine (ACTH).

Apprenez-en davantage sur le traitement médicamenteux pour le cancer de l’hypophyse.

Chirurgie

On propose habituellement la chirurgie pour la TNEh métastatique. On peut pratiquer une craniotomie pour enlever la tumeur.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie pour le cancer de l’hypophyse.

Radiothérapie

En radiothérapie, on a recours à des rayons ou à des particules de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. On traite parfois la TNEh métastatique par radiothérapie externe, où un appareil situé à l’extérieur du corps dirige un faisceau de radiation à travers la peau jusqu’à une partie spécifique du corps.

On peut vous proposer la radiothérapie après la chirurgie ou seule si la chirurgie n’est pas possible.

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie pour le cancer de l’hypophyse.

Chimiothérapie

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. On propose parfois la chimiothérapie pour les TNEh métastatiques.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie pour le cancer de l’hypophyse.

Essais cliniques

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes qui ont des TNEh métastatiques. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer

Vous pourriez envisager de recevoir un type de soins qui vous permet de vous sentir mieux sans traiter le cancer même. Ce pourrait être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D’autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.

Discutez-en avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement pour le cancer avancé.

Révision par les experts et références

  • Shereen Ezzat, MD, FRCPC, FACP
  • Asa SL, Mete O, Perry A, Osamura RY. Overview of the 2022 WHO Classification of Pituitary Tumors. Endocrine Pathology. 2022: 33(1):6–26.
  • American Cancer Society. Pituitary Tumors. 2022. https://www.cancer.org/.
  • Casar-Borota O, Burman P, Lopes MB. The 2022 WHO classification of tumors of the pituitary gland: An update on aggressive and metastatic pituitary neuroendocrine tumors. Brain Pathology. 2024: 35(1) 1—9.
  • PDQ Adult Treatment Editorial Board. Pituitary Tumors Treatment (PDQ®) – Health Professional Version . Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2024. https://www.cancer.gov/.

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