Traitements de la récidive de cancer du poumon à petites cellules

La récidive d'un cancer du poumon à petites cellules signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement (cancer récidivant). En présence d'une récidive de cancer du poumon à petites cellules, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement. Le traitement dépend des facteurs suivants :

  • les emplacements où le cancer est réapparu (récidive);

  • les traitements que vous avez déjà reçus;

  • votre état de santé global;

  • ce que vous aimeriez avoir comme traitement.

Chimiothérapie

Il est possible qu'on propose une chimiothérapie pour une récidive de cancer du poumon à petites cellules. Si le cancer réapparaît au moins un an après avoir été traité, on pourrait vous offrir la chimiothérapie qui vous a déjà été administrée. Elle est habituellement constituée de cisplatine et d'étoposide (Vepesid).

Si le cancer récidive moins d'un an après avoir été traité, ou si le cisplatine cause des effets secondaires, on pourrait avoir recours à l'association de cyclophosphamide, de doxorubicine et de vincristine.

Les médicaments suivants peuvent être administrés seuls comme traitement de la récidive de cancer du poumon à petites cellules :

  • vinorelbine

  • gemcitabine

  • irinotécan (Onivyde)

  • topotécan

On peut administrer l'irinotécan et le topotécan dans une veine (intraveineuse) ou par la bouche (sous forme de pilule).

Radiothérapie

On peut proposer une radiothérapie externe comme traitement du cancer du poumon à petites cellules qui est réapparu dans le poumon si on n’y a pas déjà eu recours.

On peut l'administrer pour traiter un cancer du poumon à petites cellules qui s’est propagé aux os, au cerveau ou au foie.

Apprenez-en davantage sur les métastases osseuses, les métastases cérébrales et les métastases hépatiques.

Traitements endobronchiques

Le traitement endobronchique sert à dégager un blocage causé par le cancer à l'intérieur du poumon et aide à atténuer des symptômes comme les troubles respiratoires, la douleur et les expectorations sanguinolentes.

Le type de traitement endobronchique choisi dépend de la rapidité à laquelle on doit traiter les symptômes.

Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer

Vous pourriez envisager de recevoir un type de soins qui vous permet de vous sentir mieux sans traiter le cancer en lui-même. Ce pourrait être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D'autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.

Discutez-en avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement pour un cancer avancé.

Essais cliniques

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’un cancer du poumon à petites cellules. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Questions à poser sur le traitement

Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le traitement à votre équipe de soins.

Révision par les experts et références

  • Stephen Lam, MD, FRCPC
  • American Cancer Society. Treating Small Cell Lung Cancer. 2019 : https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-small-cell.html.
  • Cancer Care Ontario. Small Cell Lung Cancer Treatment Pathway Map. 2019: Version 2019.05.
  • Hann CL, Wu MA, Rekhtman N, Rudin CM. Small cell and neuroendocrine tumors of the lung. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology. 11th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2019: 49:671–699.
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Small Cell Lung Cancer (Version 1.2021). 2020.
  • PDQ® Adult Treatment Editorial Board . Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ®) – Health Professional Version . Bethesda, MD : National Cancer Institute ; 2020 : https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq.
  • PDQ® Adult Treatment Editorial Board . Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ®) – Patient Version. Bethesda, MD : National Cancer Institute ; 2020: https://www.cancer.gov/types/lung/patient/small-cell-lung-treatment-pdq.