Suivi après le traitement du cancer du poumon

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Le suivi après le traitement d'un cancer du poumon est une composante importante des soins que vous recevez. Des spécialistes du cancer (oncologue médical, oncologue chirurgical et radio-oncologue) et votre médecin de famille se partagent souvent cette responsabilité. Votre équipe de soins discute avec vous afin de décider quel suivi répond à vos besoins.

N’attendez pas au prochain rendez-vous fixé pour signaler tout nouveau symptôme et tout symptôme qui ne disparaît pas. Avisez votre équipe de soins si vous avez:

  • une toux qui s'intensifie;

  • commencé à avoir des expectorations sanguinolentes;

  • un essoufflement ou si vous trouvez difficile de respirer;

  • de la douleur au thorax, à l’estomac, au dos, aux jambes ou aux hanches;

  • des maux de tête;

  • commencé à perdre du poids.

Le risque de réapparition (récidive) du cancer du poumon est le plus élevé au cours des 2 années qui suivent le traitement, alors vous aurez besoin d’un suivi étroit pendant cette période.

Planification des visites de suivi

Les visites de suivi pour le cancer du poumon sont habituellement ainsi prévues:

  • de 3 à 6 mois après le traitement initial, puis

  • aux 6 mois pendant 2 ou 3 ans, puis

  • une fois par année pendant 5 ans

Déroulement des visites de suivi

Lors d’une visite de suivi, votre équipe de soins vous pose habituellement des questions sur les effets secondaires du traitement et votre capacité d’adaptation. Si vous étiez fumeur lorsque vous avez reçu le diagnostic, on vous demandera également si vous avez cessé de fumer et on vous offrira de l’aide pour renoncer au tabac si vous fumez encore.

Il est possible que votre médecin vous fasse un examen physique, pendant lequel il pourrait :

  • écouter vos poumons ou le poumon qui reste;

  • palper votre abdomen à la recherche d'une enflure ou de masses.

Des examens sont souvent prescrits dans le cadre du suivi. On peut demander ceux-ci :

  • analyses biochimiques sanguines pour vérifier si le cancer du poumon s’est propagé au foie, aux os ou aux reins

  • tomodensitométrie (TDM) ou radiographie pulmonaire afin de détecter des changements dans les poumons ou dans la région d'où on a retiré la tumeur

Si votre équipe de soins découvre que le cancer est réapparu, elle discutera avec vous afin de planifier votre traitement et vos soins.

Questions à poser sur le suivi

Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le suivi à votre équipe de soins.

Révision par les experts et références

  • Stephen Lam, MD, FRCPC
  • American Cancer Society. After Lung Cancer Treatment. 2019. https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/after-treatment.html.
  • Cancer Care Ontario. Lung Cancer Follow-up Pathway Map. 2019: Version 2019.05.
  • Planchard D, Popat S, Kerr, K, Novello S, Smit EF, Faivre-Finn C, et al. Metastatic non-small cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. ESMO Clinical Practice Guidelines. 2019. https://www.esmo.org/content/download/227453/3874538/1/ESMO-CPG-mNSCLC-18SEPT2019.pdf. August 28, 2020.
  • Chiang A, Detterbeck FC, Stewart T, Decker RH, Tanoue L. Non–small cell lung cancer. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology. 11th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2019: 48:618–670.
  • Hann CL, Wu MA, Rekhtman N, Rudin CM. Small cell and neuroendocrine tumors of the lung. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology. 11th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2019: 49:671–699.
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Non-Small Cell Lung Cancer (Version 3.2020). 2020.
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Small Cell Lung Cancer (Version 1.2021). 2020.

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