Soins de soutien pour la maladie trophoblastique gestationnelle

Les soins de soutien pour la maladie trophoblastique gestationnelle (MTG) permettent de répondre aux besoins physiques, pratiques, émotifs et spirituels. De nombreux programmes et services peuvent vous apporter du soutien.

Les soins de soutien permettent de surmonter les obstacles physiques, pratiques, émotifs et spirituels engendrés par la maladie trophoblastique gestationnelle (MTG). C’est une composante importante des soins apportés aux personnes atteintes de cette maladie. De nombreux programmes et services permettent de répondre aux besoins et d’améliorer la qualité de vie de ces personnes et de leurs proches, en particulier une fois que le traitement est terminé.

Se rétablir d’une MTG et s’adapter à sa vie après le traitement diffèrent pour chaque personne selon le stade de la maladie, le type de traitement et bien d’autres facteurs. La fin du traitement d’un cancer peut engendrer des émotions partagées. Même si le traitement est terminé, il pourrait y avoir d’autres difficultés à affronter, comme l’adaptation aux effets secondaires à long terme. Une personne qui a été traitée pour une MTG peut se préoccuper des aspects suivants.

L’estime de soi, c’est ce qu’on ressent face à soi-même. L’image corporelle, c’est la façon dont on perçoit son propre corps.

La MTG et ses traitements peuvent affecter l’estime de soi et l’image corporelle parce qu’ils peuvent engendrer des changements corporels tels que ceux-ci :

• cicatrices;
• perte de poils et de cheveux;
• changements de la peau.

Certains de ces changements peuvent être temporaires. D’autres dureront longtemps ou seront permanents.

Apprenez-en davantage sur les façons d’ apaiser les préoccupations liées à l’image corporelle et à l’estime de soi.

Les grossesses futures pourraient vous inquiéter après le traitement de la MTG. Bien que les possibilités de réapparition de la MTG soient plus élevées, votre grossesse va probablement être normale.

On recommande généralement d’attendre au moins 6 mois avant de tomber enceinte après le traitement d’une môle hydatiforme et au moins 1 an après le traitement de la MTG cancéreuse (également appelée néoplasie trophoblastique gestationnelle ou NTG). Les chances de récidive sont les plus fortes pendant cette période. On donne ce conseil également parce que la grossesse et la MTG peuvent toutes deux produire des taux élevés de gonadotrophine chorionique humaine (HCG ou BHCG); il serait donc difficile de déterminer laquelle cause ces taux élevés. Cela pourrait retarder la détection et le diagnostic d’une récidive. Les recherches révèlent que les grossesses ayant lieu dans les 6 premiers mois suivant le traitement d’une MTG cancéreuse peuvent également augmenter les chances de fausse couche.

Discutez avec votre équipe de soins d’une méthode contraceptive efficace, comme des contraceptifs oraux (la pilule), pendant cette période. Les dispositifs intra-utérins (DIU) doivent être évités au moins jusqu’à ce que le dosage de la HCG soit négatif, parce qu’ils pourraient causer des blessures à l’utérus.

Si vous tombez enceinte après la MTG, votre équipe de soins surveillera étroitement votre grossesse. Elle effectuera une échographie au cours du premier trimestre (souvent à la 6ᵉ et à la 10ᵉ semaine) pour vérifier la présence d’une MTG.

Il faudrait mesurer le taux de HCG environ 6 semaines après les naissances et les avortements spontanés (fausses couches) ou volontaires que vous aurez à l’avenir. Après les naissances, l’équipe de soins examinera le placenta au microscope pour vérifier s’il présente des signes de MTG.

Il est courant de ressentir un intérêt réduit pour les relations sexuelles au moment du diagnostic et du traitement. Cependant, il est très possible de vivre des relations solides empreintes de soutien et d’avoir une vie sexuelle satisfaisante après une MTG.

Si des troubles sexuels se manifestent à cause du traitement de la MTG, demandez à votre équipe de soins comment les gérer.

Apprenez-en davantage sur la sexualité et le cancer.

Une femme qui a été traitée pour une MTG peut aussi se préoccuper des aspects suivants :

• grossesse interrompue à cause d’une môle hydatiforme;
• incapacité de tomber enceinte après une hystérectomie (ablation de l’utérus);
• fatigue;
• émotions difficiles, comme l’anxiété, la colère et la confusion.

Vous trouverez peut-être utile de parler à un thérapeute, qui peut vous soutenir pour faire face à ces préoccupations.

Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur les soins de soutien à votre équipe de soins.