Traitements de la tumeur de Wilms de stade 2

Dernière révision médicale :

Voici des options de traitement de la tumeur de Wilms de stade 2. L’équipe de soins vous proposera des traitements en fonction du type de tumeur de Wilms (soit d’histologie favorable ou anaplasique) et des besoins de votre enfant. Elle discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

Chirurgie

La chirurgie est le traitement principal de la tumeur de Wilms de stade 2. La chirurgie qu’on pratique le plus souvent pour la tumeur de Wilms est la néphrectomie radicale. La chirurgie qu’on pratique le plus souvent est la néphrectomie radicale, c’est-à-dire qu’on enlève tout le rein ainsi que des structures voisines. On enlève également des ganglions lymphatiques situés près du rein. Selon l’histologie de la tumeur, on peut administrer une chimiothérapie, seule ou associée à une radiothérapie, à la suite de la chirurgie.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie de la tumeur de Wilms.

Chimiothérapie

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. On administre une chimiothérapie après la chirurgie pour traiter la tumeur de Wilms de stade 2. Pour une tumeur d’histologie anaplasique, on associe la chimiothérapie à la radiothérapie. Les agents chimiothérapeutiques employés dépendent du type de tumeur.

Les tumeurs d’histologie favorable sont traitées avec de la vincristine et de la dactinomycine. La chimiothérapie est administrée pendant 21 semaines (7 cycles) à la suite de la chirurgie.

Les tumeurs d’histologie favorable présentant des changements chromosomiques peuvent être traitées avec de la vincristine, de la dactinomycine et de la doxorubicine pendant 27 semaines (9 cycles) à la suite de la chirurgie.

Les tumeurs anaplasiques focales sont traitées avec de la vincristine, de la doxorubicine et de la dactinomycine. On administre ces médicaments pendant 27 semaines (9 cycles) à la suite de la chirurgie.

Les tumeurs anaplasiques diffuses sont traitées avec de la vincristine, de la doxorubicine, de l’étoposide, de la cyclophosphamide et du carboplatine qu’on administre pendant jusqu’à 42 semaines (14 cycles) à la suite de la chirurgie.

Quand on a recours à la cyclophosphamide, on peut aussi administrer un médicament appelé mesna. Le mesna aide à protéger la vessie de l’irritation causée par la cyclophosphamide.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie de la tumeur de Wilms.

Radiothérapie

En radiothérapie, on a recours à des rayons ou à des particules de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. On administre une radiothérapie à l’abdomen dans le cadre du traitement de la tumeur de Wilms de stade 2 qui est anaplasique focale ou diffuse. On la dirige vers la région d’où on a enlevé le rein par chirurgie ou vers tout l’abdomen. La radiothérapie est administrée en même temps que la chimiothérapie.

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie de la tumeur de Wilms.

Essais cliniques

Les enfants atteints de cancer peuvent être traités en essai clinique. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Révision par les experts et références

  • Meghan Pike, MD, FRCPC
  • American Cancer Society. Wilms Tumor. Atlanta, GA: American Cancer Society; 2013:
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Wilms Tumor (Nephroblastoma) Version 2.2025. 2025: https://www.nccn.org/home.
  • Nelson MV, van den Heuvel-Eibrink MM, Graf N, Dome JS. New approaches to risk stratification for Wilms tumor. Current Opinions in Pediatrics. 2020: 33(1):40–48.
  • Paulino AC. Medscape Reference: Wilms Tumor. 2024: https://www.medscape.com/.
  • PDQ® Pediatric Treatment Editorial Board. Wilms Tumor (PDQ®) – Patient Version. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2025: https://www.cancer.gov/.
  • Theilen TM, Braun Y, Bochennek K, Rolle U, Fiegel HC, Friedmacher F. Multidisciplinary treatment strategies for Wilms tumor: Recent advances, technical innovations and future directions. Frontiers in Pediatrics. 2022: 10:852185.
  • Wang J, Li M, Tang D, Gu W, Mao J, Shu Q. Current treatment for Wilms tumor: COG and SIOP standards. World Journal of Pediatric Surgery. 2019: 2:e000038.

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