Traitements de la tumeur de Wilms de stade 1

En présence d'une tumeur de Wilms de stade 1, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. L’équipe de soins vous proposera des traitements en fonction des besoins de votre enfant et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

L’équipe de soins prend aussi en considération le type de tumeur de Wilms lorsqu’elle planifie les traitements. Le traitement de la tumeur de Wilms de stade 1 d’histologie favorable comprend une chirurgie pour enlever la tumeur suivie, dans certains cas, d’une chimiothérapie. Le traitement de la tumeur de Wilms de stade 1 d’histologie anaplasique (défavorable) comprend une chirurgie pour enlever la tumeur suivie d’une radiothérapie du siège tumoral et d’une chimiothérapie.

Chirurgie

La chirurgie est le traitement principal de la tumeur de Wilms de stade 1. La chirurgie qu’on pratique le plus souvent est la néphrectomie radicale (ablation du rein) suivie d’un curage ganglionnaire. On peut faire suivre la chirurgie d'autres traitements selon l'histologie de la tumeur.

Les enfants âgés de moins de 2 ans dont la tumeur est petite et d'histologie favorable pourraient être traités seulement par chirurgie. Cette stratégie s’est révélée efficace pour ce groupe de patients. Ces enfants doivent être surveillés étroitement en raison du risque de réapparition (récidive) du cancer qui est légèrement plus élevé sans chimiothérapie. Il est important de discuter avec le médecin des avantages et des désavantages de cette stratégie afin de décider de ce qui convient le mieux à votre enfant et à votre famille.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie.

Chimiothérapie

On administre habituellement une chimiothérapie si la tumeur de Wilms de stade 1 est grosse ou si l’enfant a plus de 2 ans. Pour une tumeur d’histologie favorable, on administre la chimiothérapie après la chirurgie. Pour une tumeur d’histologie anaplasique, on l’administre après la chirurgie et on l’associe à une radiothérapie.

Les tumeurs d’histologie favorable sont traitées avec de la vincristine (Oncovin) et de la dactinomycine (Cosmegen, actinomycine D). La chimiothérapie est administrée pendant 19 semaines à la suite de la chirurgie.

Les tumeurs d’histologie favorable présentant certains changements chromosomiques peuvent être traitées avec de la vincristine, de la dactinomycine et de la doxorubicine (Adriamycin) pendant 25 semaines.

Les tumeurs d’histologie anaplasique sont traitées avec de la vincristine, de la doxorubicine et de la dactinomycine. On administre ces médicaments pendant 25 semaines à la suite de la chirurgie et d’une radiothérapie.

Radiothérapie

On administre une radiothérapie dans le cadre du traitement de la tumeur de Wilms de stade 1 qui est anaplasique. On irradie le siège d’origine de la tumeur après la chirurgie et on y associe une chimiothérapie.

Essais cliniques

Les enfants atteints de cancer peuvent être traités en essais cliniques. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Révision par les experts et références

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