États précancéreux du testicule
Un état précancéreux du testicule est un changement qui rend les cellules du testicule plus susceptibles de devenir cancéreuses. Cet état n’est pas encore un cancer. Mais si on ne le traite pas, il risque de se transformer en cancer du testicule.
Néoplasie germinale in situ
Il existe un état précancéreux du testicule et c’est la néoplasie germinale in situ (NGIS). On l’appelle aussi néoplasie germinale intratubulaire (NGIT) de type non classé ou néoplasie intra-épithéliale testiculaire.
La NGIS apparaît quand les cellules germinales des tubes séminifères changent, devenant ainsi anormales. Elles ressemblent donc à des cellules cancéreuses, mais elles ne se comportent pas encore comme elles. Elles ne s’étendent pas aux tissus voisins (elles ne sont pas envahissantes).
La NGIS peut devenir n’importe quel type de tumeur germinale. Bien que cela soit rare, il est possible qu’une tumeur germinale apparaisse dans un testicule et la NGIS dans l’autre.
Facteurs de risque
Les facteurs suivants accroissent le risque de NGIS :
- antécédents personnels de cancer du testicule;
- testicule non descendu dans le scrotum (cryptorchidie);
- anomalie congénitale caractérisée par des organes génitaux qui semblent anormaux (ambiguïté sexuelle);
- rétrécissement anormal des testicules (atrophie testiculaire);
- infertilité.
Symptômes
La NGIS ne cause habituellement pas de symptômes parce qu’une masse n’apparaît pas. Par contre, elle peut entraîner des troubles de la fertilité.
Diagnostic
On détecte habituellement la NGIS lors d’une chirurgie pratiquée pour enlever un testicule ou les deux (orchidectomie inguinale radicale, ou orchidectomie). On peut aussi le faire quand le médecin cherche la cause d’autres problèmes.
On diagnostique la NGIS par biopsie. On peut faire une biopsie dans le cadre d’une chirurgie pour enlever un testicule ou les deux. (La chirurgie est l’orchidectomie inguinale radicale, ou orchidectomie.) On peut aussi pratiquer une biopsie pour trouver la cause d’autres problèmes, par exemple une difficulté à concevoir un enfant.
Traitements
Les options de traitement pour la NGIS comprennent celles-ci :
-
observation vigilante ; - orchidectomie;
- radiothérapie.
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