Stades du cancer du testicule
La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. L’équipe de soins se sert de l’information révélée par les examens pour savoir quelle est la taille de la tumeur, quelles parties de l’organe sont atteintes par le cancer, si le cancer s’est propagé à partir de son lieu d’origine et où il s’est propagé. Les médecins ont recours au stade pour planifier le traitement et prévoir l’issue (pronostic).
Le système de stadification le plus fréquemment employé pour le cancer du testicule est la classification TNM. Dans le cas du cancer du testicule, il y a 4 stades. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. En général, plus le chiffre est élevé, plus le cancer est gros ou plus il s’est propagé.
Quand les médecins décrivent le stade, ils peuvent employer les mots local, régional ou distant.
Local signifie que le cancer se trouve seulement dans le testicule et qu’il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps.
Régional signifie près ou autour du testicule.
Distant signifie dans une partie du corps plus éloignée du testicule.
Pour aider à établir le stade du cancer du testicule, les médecins prennent aussi en considération le taux sanguin de certains marqueurs tumoraux après la chirurgie pratiquée pour enlever le testicule (appelée orchidectomie inguinale radicale, ou orchidectomie). Si les taux des marqueurs tumoraux sont plus élevés que la normale pour un cancer de stade 1, on appelle alors le stade 1S.
L’information sur la stadification qui suit s’applique aux tumeurs germinales du testicule, qui représentent plus de 90 % de tous les cancers du testicule.
Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions. Apprenez-en davantage sur la stadification du cancer et sur les tests de dosage des marqueurs tumoraux pour le cancer du testicule.
Stade 0
Il existe un état précancéreux du testicule et c’est la néoplasie germinale in situ. On l’appelle aussi néoplasie germinale intratubulaire.
Stade 1A
Le cancer peut s’être propagé à la couche interne de la membrane qui entoure le testicule (albuginée), mais il se trouve toujours dans le testicule. Il n’a pas envahi les vaisseaux sanguins ou les ganglions lymphatiques voisins. Tous les taux de marqueurs tumoraux sont normaux ou sont revenus à la normale après la chirurgie pratiquée pour enlever la tumeur.
Stade 1B
L’un des énoncés suivants au sujet du cancer s’applique :
- il est présent dans le testicule et s’est propagé aux vaisseaux sanguins ou aux vaisseaux lymphatiques du testicule;
- il a envahi la couche externe de la membrane qui entoure le testicule (tunique vaginale);
- il a envahi le cordon spermatique et peut s’être propagé aux vaisseaux sanguins ou aux vaisseaux lymphatiques du testicule.
Tous les taux des marqueurs tumoraux sont normaux.
Stade 1S
Le cancer se trouve n’importe où dans le testicule, le cordon spermatique ou le scrotum, et un ou plusieurs taux de marqueurs tumoraux demeurent plus élevés que la normale après la chirurgie pratiquée pour enlever la tumeur. Selon la tomodensitométrie, le cancer ne s’est pas propagé.
Stade 2A
Le cancer s’est propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques à l’arrière de l’abdomen (rétropéritoine); ces ganglions lymphatiques mesurent moins de 2 cm. Les taux des marqueurs tumoraux peuvent être légèrement plus élevés que la normale.
Stade 2B
Le cancer s’est propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques à l’arrière de l’abdomen (rétropéritoine); ces ganglions lymphatiques mesurent de 2 à 5 cm. Les taux des marqueurs tumoraux peuvent être légèrement plus élevés que la normale.
Stade 2C
Le cancer s’est propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques à l’arrière de l’abdomen (rétropéritoine); ces ganglions lymphatiques mesurent plus de 5 cm. Les taux des marqueurs tumoraux peuvent être légèrement plus élevés que la normale.
Stade 3A
Le cancer s’est propagé à des ganglions lymphatiques hors du rétropéritoine ou aux poumons (métastases à distance). On l’appelle aussi cancer du testicule métastatique. Un ou plusieurs taux de marqueurs tumoraux peuvent être légèrement plus élevés que la normale.
Stade 3B
L’un des énoncés suivants s’applique :
- le cancer s’est propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques du rétropéritoine, et un ou plusieurs taux de marqueurs tumoraux sont un peu plus élevés que la normale;
-
le cancer s’est propagé à des ganglions lymphatiques hors du rétropéritoine ou aux poumons. On l’appelle aussi cancer du testicule métastatique. Un ou plusieurs taux de marqueurs tumoraux sont un peu plus élevés que la normale.
Stade 3C
L’un des énoncés suivants s’applique :
- le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques du rétropéritoine, et un ou plusieurs taux de marqueurs tumoraux sont beaucoup plus élevés que la normale;
- le cancer s’est propagé à des ganglions lymphatiques hors du rétropéritoine ou aux poumons. On l’appelle aussi cancer du testicule métastatique. Un ou plusieurs taux de marqueurs tumoraux sont beaucoup plus élevés que la normale;
- le cancer s’est propagé à une partie du corps éloignée autre que les ganglions lymphatiques ou les poumons. On l’appelle aussi cancer du testicule métastatique. Un ou plusieurs taux de marqueurs tumoraux peuvent être plus élevés que la normale.
Récidive de cancer du testicule
La récidive d’un cancer du testicule signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive régionale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps. On parle alors de métastase à distance ou de récidive à distance.
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