Suivi après le traitement du cancer du rein

Le suivi après le traitement du cancer du rein est une composante importante des soins que vous recevez. Les spécialistes du cancer (oncologues), l’urologue et votre médecin de famille se partagent souvent cette responsabilité. Votre équipe de soins discute avec vous afin de décider quel suivi répond à vos besoins.

N’attendez pas au prochain rendez-vous fixé pour signaler tout nouveau symptôme et tout symptôme qui ne disparaît pas. Avisez votre équipe de soins si vous avez ce qui suit:

  • maux de tête
  • changements de la mémoire
  • toux qui ne disparaît pas

Le risque de réapparition (récidive) du cancer du rein est le plus élevé au cours des 3 années qui suivent le traitement, alors vous aurez besoin d’un suivi étroit pendant cette période. Le cancer du rein peut réapparaître bien après que le traitement soit fini, alors il est important de continuer à voir votre équipe de soins régulièrement.

Planification des visites de suivi

Les visites de suivi pour le cancer du rein sont habituellement prévues pendant les 6 premières années qui suivent le traitement :

  • aux 3 à 6 mois après le traitement initial pendant 3 ans;
  • puis une fois par année après 3 ans.

Déroulement des visites de suivi

Lors d’une visite de suivi, votre équipe de soins vous pose habituellement des questions sur les effets secondaires du traitement et votre capacité d’adaptation. Elle peut aussi se renseigner sur votre alimentation et votre mode de vie.

Il est possible que votre médecin vous fasse un examen physique dont :

  • palper votre abdomen, votre côté et le bas de votre dos;
  • observer votre cicatrice chirurgicale afin de savoir si elle guérit bien ou si elle a changé.

Des examens sont souvent prescrits dans le cadre du suivi. On pourrait demander ceux-ci:

  • tests sanguins de la fonction rénale pour s’assurer que le rein qui reste est en santé
  • tests sanguins de la fonction hépatique pour savoir s’il y a des problèmes avec le foie qui pourraient signifier que le cancer est réapparu dans le foie
  • échographie de l’abdomen pour observer le rein qui reste afin de s’assurer qu’il est en santé et fonctionnel
  • TDM pour observer le rein qui reste et chercher des changements dans l’abdomen, dont le foie
  • radiographie pulmonaire pour savoir si le cancer est réapparu dans les poumons

Vous pourriez devoir passer des examens de suivi plus souvent si votre risque de récidive est moyen ou élevé parce que la tumeur est grosse, que le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques ou les deux.

Si votre équipe de soins découvre que le cancer est réapparu, elle discutera avec vous afin de planifier votre traitement et vos soins.

Questions à poser sur le suivi

Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le suivi à votre équipe de soins.

Révision par les experts et références

  • Alberta Health Services. Renal Cell Carcinoma Clinical Practice Guideline GU-003. Alberta Health Services; 2017. https://www.albertahealthservices.ca/.
  • Bratslavsky G, Pinto PA & Linehan WM. Management of inherited forms of renal cancer. Scardino PT, Lineham WM, Zelefsky MJ & Vogelzang NJ (eds.). Comprehensive Textbook of Genitourinary Oncology. 4th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins; 2011: 44G: pp. 762-768.
  • Kassouf W, Monteiro LL, Drachenberg DE, et al. Canadian Urological Association guideline for followup of patients after treatment of non-metastatic renal cell carcinoma. Canadian Urological Association Journal. 2018.
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Kidney Cancer (Version 2.2019).
  • Rendon RA, Kapoor A, Breau R, Leveridge M, Feifer A, Black PC, So A. Surgical management of renal cell carcinoma: Canadian Kidney Cancer Forum Consensus. Canadian Urological Association Journal. 2014.

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