Traitements de la leucémie myéloïde chronique en phase accélérée

Dernière révision médicale :

Le but du traitement de la leucémie myéloïde chronique (LMC) en phase accélérée est de la ramener à la phase chronique. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement. En cours de traitement, elle vérifiera votre sang et votre moelle osseuse afin de savoir jusqu'à quel point la LMC y répond. Selon les résultats de ces tests, elle pourrait changer votre traitement.

Voici des options de traitement de la LMC en phase accélérée.

Traitement ciblé

Le traitement ciblé a recours à des médicaments pour cibler des molécules spécifiques, comme des protéines, présentes à la surface ou à l’intérieur des cellules cancéreuses dans le but d’interrompre la croissance et la propagation du cancer.

Les médicaments ciblés employés pour traiter la LMC sont appelés inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK).

L'ITK qu'on administre varie selon que la LMC a été diagnostiquée récemment à la phase accélérée ou qu'elle est passée de la phase chronique à la phase accélérée alors que vous preniez des ITK.

Vous pourriez continuer de prendre de l'imatinib (Gleevec) mais à plus forte dose si vous le receviez à la phase chronique. On pourrait aussi l'employer si la LMC ne répond pas à d'autres ITK.

On administre du dasatinib (Sprycel), du nilotinib (Tasigna) ou du bosutinib (Bosulif) si la LMC est diagnostiquée à la phase chronique ou si elle est passée de la phase chronique à la phase accélérée alors que vous preniez de l'imatinib.

On a recours au ponatinib (Iclusig) si d'autres mutations génétiques, en plus du gène Bcr-Abl, sont présentes, telles que la mutation génétique T315I.

Apprenez-en davantage sur le traitement ciblé de la LMC.

Greffe de cellules souches

La greffe de cellules souches consiste à remplacer les cellules souches. Le type de greffe qu'on peut proposer pour une LMC en phase accélérée est l'allogreffe de cellules souches. Dans ce cas, on a recours aux cellules souches d'un donneur.

On pourrait vous proposer une greffe de cellules souches si le traitement à base d'ITK ramène la maladie de la phase accélérée à la phase chronique, ou si le traitement améliore le nombre de cellules sanguines. C'est qu'il y a alors de meilleures chances que la greffe soit efficace.

Apprenez-en davantage sur la greffe de cellules souches pour la LMC.

Essais cliniques

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’une LMC. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Révision par les experts et références

  • Jeffrey H Lipton, PhD, MD, FRCPC
  • Guideline Resource Unit. Chronic Myeloid Leukemia. Alberta Health Services; 2020.
  • Jabbour E, Kantarjian H. Chronic myeloid leukemia: 2020 update on diagnosis, therapy and monitoring. American Journal of Hematology. 2020: 95:691-709.
  • PDQ® Adult Treatment Editorial Board. Chronic Myelogenous Leukemia Treatment (PDQ®) – Health Professional Version. Bethesda, MD: National Cancer Institute; March 5, 2021.
  • Hochhaus A, Baccarani M, Silver RT, Schiffer C, Apperley JF, Cervantes F, Clark RE, et al. European LeukemiaNet 2020 recommendations for treating chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2020: 34: 966-984.
  • Hehlmann R. The new ELN recommendations for treating CML. Journal of Clinical Medicine. 2020: 9(11):3671.
  • Smith G, Apperly J, Milojkovic D, Cross, NCP, Foroni L, et al. A British Society for Haematology guideline on the diagnosis and management of chronic myeloid leukaemia. British Journal of Haematology. 2020: 191: 171-193.

Non-responsabilité médicale

L'information fournie par la Société canadienne du cancer ne saurait remplacer le lien qui vous unit à votre médecin. Nos renseignements sont d’ordre général; avant de prendre toute décision de nature médicale ou si vous avez des questions concernant votre état de santé personnel, assurez-vous de parler à un professionnel de la santé qualifié.

Nous faisons le maximum pour que les renseignements que nous diffusons soient toujours exacts et fiables, mais nous ne pouvons garantir leur exhaustivité, pas plus que l’absence totale d’erreur.

La Société canadienne du cancer n’assume aucune responsabilité quant à la qualité des renseignements ou des services offerts par d'autres organismes mentionnés sur cancer.ca, pas plus qu’elle ne cautionne un service, un produit, un traitement ou une thérapie en particulier. 


1-888-939-3333 | cancer.ca | © 2024 Canadian Cancer Society