Traitements de la tumeur de Wilms de stade 3

Voici des options de traitement de la tumeur de Wilms de stade 3. L’équipe de soins vous proposera des traitements en fonction du type de tumeur de Wilms (soit d’histologie favorable ou anaplasique) et des besoins de votre enfant. Elle discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

La chirurgie est le traitement principal de la tumeur de Wilms de stade 3. La chirurgie qu’on pratique le plus souvent pour la tumeur de Wilms est la néphrectomie radicale. La chirurgie qu’on pratique le plus souvent est la néphrectomie radicale, c’est-à-dire qu’on enlève tout le rein ainsi que des structures voisines. On enlève également des ganglions lymphatiques situés près du rein. La chimiothérapie et la radiothérapie sont habituellement administrées après la chirurgie.

Il n’est parfois pas possible d’enlever toute la tumeur de Wilms de stade 3 par chirurgie en raison de sa taille ou de son emplacement. Si on ne peut pas enlever la tumeur sans danger parce qu’elle est trop grosse ou qu’elle a envahi les tissus ou vaisseaux sanguins voisins, on pourrait prélever un peu de tissu (biopsie) afin de déterminer l’histologie de la tumeur. On administrera une chimiothérapie pour essayer de réduire la taille de la tumeur. Si la chimiothérapie réduit suffisamment la taille de la tumeur pour qu’on puisse l’enlever, on pratique alors la chirurgie qu’on fait suivre d’une autre chimiothérapie associée à une radiothérapie.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie de la tumeur de Wilms.

En radiothérapie, on a recours à des rayons ou à des particules de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses.

Une fois que la tumeur de Wilms de stade 3 a été retirée par chirurgie, on administre une radiothérapie à la région d’où on a enlevé le rein ou à tout l’abdomen. La radiothérapie débute de 10 à 14 jours après la chirurgie. On associe une chimiothérapie à la radiothérapie.

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie de la tumeur de Wilms.

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses.

Une fois que la tumeur de Wilms de stade 3 a été retirée par chirurgie, on administre une chimiothérapie ainsi qu’une radiothérapie.

S’il n’est pas possible d’enlever la tumeur par chirurgie sans danger, on peut administrer une chimiothérapie avant l’opération afin de réduire la taille de la tumeur, et aussi après la chirurgie.

Les agents chimiothérapeutiques employés dépendent du type de tumeur.

Les tumeurs d’histologie favorable sont traitées avec de la vincristine, de la doxorubicine et de la dactinomycine. La chimiothérapie est administrée pendant 27 semaines (9 cycles) à la suite de la chirurgie.

Les tumeurs d’histologie favorable présentant des changements chromosomiques sont traitées avec de la vincristine, de la doxorubicine, de la dactinomycine, de la cyclophosphamide et de l’étoposide pendant environ 33 semaines (11 cycles) à la suite de la chirurgie.

Les tumeurs anaplasiques focales sont traitées avec de la vincristine, de la doxorubicine et de la dactinomycine pendant 27 semaines (9 cycles) à la suite de la chirurgie.

Les tumeurs anaplasiques diffuses sont traitées avec de la vincristine, de la doxorubicine, de l’étoposide, de la cyclophosphamide et du carboplatine qu’on administre pendant 42 semaines (14 cycles) à la suite de la chirurgie.

Quand on a recours à la cyclophosphamide, on peut aussi administrer un médicament appelé mesna. Le mesna aide à protéger la vessie de l’irritation causée par la cyclophosphamide.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie de la tumeur de Wilms.

Les enfants atteints de cancer peuvent être traités en essai clinique. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.