Suivi après le traitement du myélome multiple

Le suivi permet à votre équipe de soins de surveiller votre état de santé pendant un certain temps une fois que le traitement est fini ou pendant que vous suivez un traitement d’entretien. Ce sont souvent les spécialistes du cancer et votre médecin de famille qui se chargent de cette importante partie des soins du cancer. Ils vous aideront à vous rétablir des effets secondaires du traitement et surveilleront la présence de signes de réapparition (récidive) du cancer.

Le suivi pourrait ne pas vous sembler si important, en particulier si votre traitement a été long ou très difficile. Vous pourriez trouver qu’un suivi est une source de stress puisqu’il vous rappelle votre expérience du cancer ou parce que vous êtes inquiet des résultats possibles d’un test. Discutez avec votre équipe de soins de ce que vous ressentez et de l’importance du suivi. Votre équipe de soins est là pour vous.

N’attendez pas au prochain rendez-vous prévu pour signaler tout nouveau symptôme et tout symptôme qui ne disparaît pas. Avisez votre équipe de soins si vous avez ce qui suit :

• douleur osseuse;
• signes d’infection, comme de la rougeur;
• saignement;
• étourdissements;
• enflure des jambes;
• engourdissements, picotements ou faiblesse dans les pieds ou les jambes.

La rechute est fréquente dans le cas du myélome multiple, alors vous pourriez recommencer un traitement après une certaine période d’arrêt. Les visites de suivi pour le myélome multiple sont habituellement prévues tous les 1 à 4 mois.

Les visites de suivi peuvent différer selon que vous avez été en mesure de recevoir une greffe de cellules souches (admissible à la greffe) ou que vous n’avez pas été en mesure de recevoir une greffe de cellules souches (non admissible à la greffe).

Si votre équipe de soins constate une rechute du myélome multiple, elle vous évaluera afin de déterminer les meilleures options de traitement.

Lors d’une visite de suivi, votre équipe de soins vous pose habituellement des questions sur les effets secondaires du traitement et votre capacité d’adaptation.

Il est possible que votre médecin vous fasse un examen physique pour vérifier la présence de masses ou d’une sensibilité osseuse.

Des examens sont souvent effectués dans le cadre du suivi. Ils permettent à votre médecin de connaître le degré d’efficacité du traitement ou de savoir si le cancer semble réapparaître. On n’effectue pas tous les examens de suivi chaque fois que vous avez une visite de suivi. On pourrait demander ceux-ci :

• analyses sanguines pour vérifier le nombre de cellules sanguines, le taux de protéines M (type anormal d’ immunoglobuline) et la présence de chaînes légères libres et d’autres substances dans le sang;
• analyses d’urine pour vérifier le taux urinaire de protéines M;
• biopsie de la moelle osseuse pour vérifier le nombre de cellules myélomateuses dans la moelle osseuse;
• TDM, TEP/TDM, IRM ou radiographies pour vérifier la présence de fractures, de régions affaiblies ou de signes d’une tumeur dans les os.

Lors d’une visite de suivi, votre équipe de soins vous posera des questions afin d’évaluer votre qualité de vie, dont la façon dont vous gérez les effets secondaires du traitement et votre capacité d’adaptation. Cela permettra de déterminer si les buts thérapeutiques que vous et votre médecin vous êtes fixés sont atteints ou s’il faut adapter le traitement d’entretien.

Il est possible que le traitement d’entretien doive être adapté si :

• vous éprouvez de nombreux effets secondaires;
• le nombre de vos globules blancs est peu élevé (neutropénie);
• vous faites de la fièvre ou avez une infection;
• vous n’êtes pas en mesure de gérer les effets secondaires ou de vous y adapter;
• votre indice fonctionnel a diminué;
• vos reins et votre foie ne fonctionnent pas bien.

Vous pourriez aussi passer ces examens dans le cadre du suivi :

• analyses sanguines pour vérifier le nombre de cellules sanguines, le taux de protéines M (type anormal d’ immunoglobuline) et la présence de chaînes légères libres et d’autres substances dans le sang;
• analyses d’urine pour vérifier le taux urinaire de protéines M;
• biopsie de la moelle osseuse pour vérifier le nombre de cellules myélomateuses dans la moelle osseuse;
• TDM, TEP/TDM, IRM ou radiographies pour vérifier la présence de fractures, de régions affaiblies ou de signes d’une tumeur dans les os.

Voici des questions que vous pouvez poser aux membres de l’équipe de soins au sujet du suivi après le traitement d’un cancer. Choisissez celles qui s’appliquent à votre cas et ajoutez-y vos propres questions. Il peut être utile d’apporter cette liste lors de votre prochain rendez-vous afin d’y écrire les réponses.

• Comment sont planifiées les visites de suivi?
• À quelle fréquence se déroulent les visites de suivi auprès du spécialiste du cancer?
• Qui est responsable des visites de suivi?
• En quoi consiste une visite de suivi?
• Quels tests sont effectués régulièrement? À quelle fréquence?
• Y a-t-il des symptômes qui doivent être signalés immédiatement? Qui dois-je appeler?
• Qui peut m’aider à faire face aux effets secondaires à long terme du traitement?