Risques de leucémie chez l'enfant

Dernière révision médicale :

Il y a des choses qui peuvent affecter le risque, ou probabilité, d’avoir le cancer. Certains comportements, substances ou états peuvent faire augmenter ou diminuer le risque. La plupart des cancers sont attribuables à de nombreux risques. Les cancers chez l'enfant, aussi appelés cancers infantiles, sont rares, alors on en sait moins sur leurs risques. La plupart des risques chez l'enfant ne sont pas modifiables. Cela signifie que vous ne pouvez pas les changer. D’ici à ce qu’on en sache davantage sur les risques de leucémie chez l'enfant, il n’y a pas de façon spécifique de réduire le risque.

Environ 75 % de toutes les leucémies infantiles sont des leucémies lymphoblastiques aiguës (LLA). La LLA touche davantage les garçons et apparaît habituellement entre l'âge de 1 an et 4 ans. Environ 20 % de toutes les leucémies infantiles sont des leucémies myéloïdes aiguës (LMA). La LMA est plus fréquente chez les enfants de moins de 2 ans et chez les adolescents.

Certains enfants atteints de troubles génétiques particuliers présentent un risque plus élevé que la moyenne d’avoir une leucémie infantile. Discutez du risque de votre enfant avec votre médecin.

Les éléments qui suivent peuvent accroître le risque de leucémie chez l'enfant.

Syndromes génétiques

Les syndromes génétiques sont des maladies ou des troubles causés par un changement (mutation) dans un ou plusieurs gènes. Les syndromes génétiques qui suivent peuvent accroître le risque de leucémie infantile.

Le syndrome de Down est un trouble chromosomique engendré par la présence d'un chromosome 21 supplémentaire. Il se manifeste par une déficience intellectuelle et un aspect facial caractéristique. Les enfants atteints du syndrome de Down risquent davantage d’avoir plusieurs troubles médicaux, dont la leucémie infantile.

Le syndrome de Bloom est un trouble héréditaire causé par des mutations dans un chromosome spécifique. Les signes sont entre autres une taille plus petite que la moyenne, une voix aiguë et un visage à l’aspect caractéristique. Le syndrome de Bloom est lié à une hausse du risque de certains cancers, dont la leucémie, le lymphome, le cancer du sein, du col de l’utérus, du côlon, de l’estomac, du larynx, de la peau autre que le mélanome et la tumeur de Wilms. Les personnes qui ont le syndrome de Bloom développent souvent plusieurs types différents de cancer.

L'anémie de Fanconi est un trouble héréditaire qui touche la moelle osseuse, l’empêchant de fabriquer des globules rouges, des globules blancs ou des plaquettes. L’anémie de Fanconi accroît le risque de LMA, de syndromes myélodysplasiques et de cancer de la cavité buccale et de l’oropharynx.

L'ataxie télangiectasie est une maladie héréditaire qui touche le système nerveux, le système immunitaire et d’autres systèmes et appareils du corps. Les signes et symptômes sont entre autres la perte d’équilibre, une mauvaise coordination, des infections fréquentes, une rougeur des yeux (causée par l'élargissement des vaisseaux sanguins) et des mouvements anormaux des yeux. On a établi un lien entre l’ataxie télangiectasie et une hausse du risque d’apparition de certains cancers, dont la leucémie et le lymphome.

La neurofibromatose de type 1 est un trouble héréditaire qui touche le système nerveux. Elle nuit à la formation et à la croissance des cellules nerveuses (neurones), est responsable de l'apparition de tumeurs sur les nerfs (neurofibromes) et peut provoquer d’autres anomalies dans les muscles, les os et la peau. Il arrive que des tumeurs cancéreuses appelées tumeurs malignes de la gaine des nerfs périphériques apparaissent le long des nerfs. La neurofibromatose de type 1 fait augmenter le risque de leucémie, de tumeurs neuroendocrines, de sarcome des tissus mous, de tumeurs au cerveau et de neuroblastome.

Le syndrome de Wiskott-Aldrich est un trouble héréditaire qui touche les cellules sanguines et les cellules du système immunitaire. Habituellement, seuls les garçons en sont atteints. Le syndrome de Wiskott-Aldrich fait augmenter le risque de LMA, de lymphome hodgkinien et de lymphome non hodgkinien.

Le syndrome de Li-Fraumeni est un trouble héréditaire lié à une hausse du risque de certains types de cancer, dont la leucémie aiguë, le cancer du sein, les tumeurs au cerveau, le sarcome des tissus mous, l’ostéosarcome et le corticosurrénalome. Les personnes atteintes du syndrome de Li-Fraumeni ont tendance à développer plusieurs types différents de cancer avant l’âge de 45 ans.

Le syndrome de Shwachman-Diamond est une affection héréditaire qui touche la moelle osseuse, le pancréas et les os. Le syndrome de Shwachman-Diamond fait augmenter le risque de LMA et de syndromes myélodysplasiques.

Frère ou sœur atteint de leucémie

Un enfant dont un frère ou une sœur a la leucémie risque un peu plus d’être atteint de leucémie que les enfants dans la population générale. Chez les jumeaux identiques, le risque est beaucoup plus élevé, en particulier si la leucémie apparaît au cours de la première année de vie.

Radiation

Les enfants exposés à de fortes doses de radiation émises lors d’accidents de réacteurs nucléaires risquent davantage d’être atteints de leucémie. La plupart des leucémies qui apparaissent après une exposition à la radiation sont des LMA, mais elles peuvent aussi être des LLA.

Les enfants qui ont déjà reçu une radiothérapie comme traitement du cancer ou d'une autre affection médicale risquent plus d’avoir la leucémie. Ce risque est habituellement moins important que les bienfaits du traitement du cancer d'origine.

La plupart des leucémies se manifestant après une radiothérapie sont des LMA plutôt que des LLA. Le risque d’être atteint d'une LMA est plus élevé si on a reçu une chimiothérapie et une radiothérapie comme traitement du cancer.

Chimiothérapie antérieure

Les enfants qui ont déjà reçu certains types de chimiothérapie sont plus susceptibles d’avoir la leucémie. La plupart des leucémies apparaissant après une chimiothérapie sont des LMA plutôt que des LLA. La leucémie se manifeste habituellement au cours des 5 ans qui suivent le traitement. Ce risque est habituellement moins important que les bienfaits du traitement du cancer d'origine.

Poids élevé à la naissance

Un poids à la naissance qui est supérieur à 4000 g (8,9 lb) fait augmenter le risque de LLA.

Risques possibles

On a établi un certain lien entre l'exposition aux éléments qui suivent et la leucémie infantile, mais on doit poursuivre les recherches pour affirmer qu'ils sont des risques. Les types d'exposition étudiés peuvent être une exposition lors de l'enfance, une exposition dans l'utérus (avant la naissance) ou une exposition à des spermatozoïdes ou à des ovules avant leur fusion pour la conception :

  • faible niveau de radiation dans l'utérus et dans la petite enfance;
  • champs électromagnétiques (CEM) dans l'enfance;
  • certains pesticides dans l'utérus ou dans l'enfance;
  • tabagisme d'un des parents avant la conception ou lors de la grossesse;
  • fumée secondaire dans l'enfance;
  • alcool dans l'utérus;
  • benzène dans l'utérus, dans l'enfance ou par une exposition d'un des parents avant la conception;
  • substances chimiques contenues dans la peinture (avant la conception ou dans l'utérus).

Révision par les experts et références

  • Canadian Cancer Society | Société canadienne du cancer
  • Amigou A, Sermage-Faure C, Orsi L, Leverger G, Baruchel A, et al . Road traffic and childhood leukemia: the ESCALE study (SFCE). Environmental Health Perspectives.
  • Gramatges MM, O'Brien MM, Rabin KR. Acute lymphoblastic leukemia. Pizzo PA, Poplack DG, eds.. Principles and Practice of Pediatric Oncology . 8th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2021: 16:1592-1732.
  • Aplenc R, Elgarten CW, Choi JK, Meshinchi S. Acute myeloid leukemia and myelodysplastic syndromes. Pizzo PA, Poplack DG, eds.. Principles and Practice of Pediatric Oncology . 8th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2021: 17:1733-1897.
  • Roman E, Lightfoot T, Picton S, Kinsey S. Childhood cancers. Thun MJ, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA Schottenfeld D, eds.. Schottenfeld and Fraumeni Cancer Epidemiology and Prevention. 4th ed. New York, NY: Oxford University Press; 2018: 59.
  • Bassil KL, Vakil C, Sanborn M, et al . Cancer health effects of pesticides . Canadian Family Physician . Mississauga, ON : The Family Physicians of Canada ; 2007 : 53(10):1704-1711 .
  • Belson, M. et al . Risk factors for acute leukemia in children: a review. Environmental Health Perspectives. Seattle: Fred Hutchinson Cancer Research Center; 2007.
  • Belson, M. et al . Risk factors for acute leukemia in children: a review. Environmental Health Perspectives. Seattle: Fred Hutchinson Cancer Research Center; 2007.
  • Carlos-Wallace FM, Zhang L, Smith MT, Rader G, Steinmaus C . Parental, in utero, and early-life exposure to benzene and the risk of childhood leukemia: a meta-analysis. American Journal of Epidemiology. 2016: http://www.medscape.com/viewarticle/857205_1.
  • Carozza SE, Li B, Elgethun K, et al . Risk of childhood cancers associated with residence in agriculturally intense areas in the United States. Environmental Health Perspectives. Triangle Park, NC: National Institute of Environmental Health Sciences; 2008.
  • Chokkalingam AP, Metayer C, Scelo G, Chang JS, Schiffman J, et al . Fetal growth and body size genes and risk of childhood acute lymphoblastic leukemia. Cancer Causes and Control. 2012.
  • Crump C, Sundquist J, Sieh W, Winkleby MA, Sundquist K . Perinatal and familial risk factors for acute lymphoblastic leukemia in a Swedish national cohort. Cancer. 2015.
  • Evrard, A.S. and Hemon, D . Ecological association between indoor radon concentration and childhood leukemia in France, 1990-1998. European Journal of Cancer Prevention. Lippincott, Williams & Wilkins; 2005.
  • Houot J, Marquant F, Goujon S, Faure L, Honore C, Roth MH et al . Residential proximity to heavy traffic roads, benzene exposure, and childhood leukemia - the GEOCAP study, 2002-2007. American Journal of Epidemiology. 2015.
  • Infant-Rivard C, Weichental S . Pesticides and childhood cancer: an update of Zahm and Ward's 1998 review. Journal of Toxicology and Environmental Health Part B: Critical Reviews. Taylor & Francis, Inc; 2007.
  • Infante-Rivard, C. et al . Markers of infection, breast-feeding and childhood acute lymphoblastic leukaemia. British Journal of Cancer (BJC). Hampshire: Nature Publishing Group; 2000.
  • International Agency for Research on Cancer (IARC) . Volume 83: Tobacco Smoke and Involuntary Smoking . 2004 : http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol83/mono83.pdf.
  • International Agency for Research on Cancer (IARC). Volume 44: Alcohol Drinking. 1988: http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol44/mono44.pdf.
  • International Agency for Research on Cancer (IARC). Volume 80: Non-ionizing Radiation Part 1: Static and Extremely Low Frequency (ELF) Electric and Magnetic Fields. 2002: http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol80/mono80.pdf.
  • International Agency for Research on Cancer (IARC). Volume 75: Ionizing Radiation Part 1: X- and Gamma (y)-Radiation, and Neutrons. 2000: http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol75/mono75.pdf.
  • International Agency for Research on Cancer (IARC). Volume 98: Painting, Firefighting and Shiftwork. 2010: http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol98/mono98.pdf.
  • International Agency for Research on Cancer (IARC). Volume 96: Alcohol Consumption and Ethyl Carbamate. 2010: http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol96/mono96.pdf.
  • International Agency for Research on Cancer (IARC). Volume 100E: Personal Habits and Indoor Combustions. 2012: http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol100E/mono100E.pdf.
  • Kaletlch, U. et al . Childhood cancer and residential radon exposure – results of a population-based case-control study in Lower Saxony (Germany). Radiation and Environmental Biophysics. Springer; 1999: http://www.springer.com/physics/biophysics/journal/411.
  • Lee KM, Ward MH, Han S, et al . Paternal smoking, genetic polymorphisms in CYP1A1 and childhood leukemia risk. Leukemia Research. Elsevier; 2009.
  • Lubin, J.H. et al . Case–control study of childhood acute lymphoblastic leukemia and residential radon exposure. Journal of the National Cancer Institute. Cary, NC: Oxford University Press; 1998.
  • Ma, X. et al . Critical windows of exposure to household pesticides and risk of childhood leukemia. Environmental Health Perspectives. Triangle Park, NC: National Institute of Environmental Health Sciences; 2002.
  • Mathews JD, Forsythe AV, Brady Z, Butler MW, Goergen SK, et al . Cancer risk in 680,000 people exposed to computed tomography scans in childhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians. BMJ. 2013.
  • McNally, R.J.Q. and Eden, T.O.B . An infection aetiology for childhood acute leukemia: a review of the evidence. British Journal of Haematology. Oxford, UK: Blackwell Publishing, Inc; 2004.
  • Metayer C, Buffler PA . Residential exposures to pesticides and childhood leukemia. Radiation Protection Dosimetry. Oxford University Press; 2008.
  • Milne E, Greenop KR, Metayer C, Schuz J, Petridou E, et al . Fetal growth and childhood acute lymphoblastic leukemia: findings from the childhood leukemia international consortium. International Journal of Cancer. 2013.
  • O'Neill KA, Murphy MF, Bunch KJ, Puumala SE, Carozza SE, et al . Infant birthweight and risk of childhood cancer: international population-based case control studies of 40000 cases. International Journal of Epidemiology. 2015.
  • Paltiel O, Tikellis G, Linet M, Golding J, Lemeshow S, et al . Birthweight and childhood cancer: preliminary findings from the International Childhood Cancer Cohort Consortium (14C). Paediatric and Perinatal Epidemiology. 2015.
  • Pearce, M. S. et al . Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia and brain tumours: a retrospective cohort study. Lancet. Elsevier; 2012.
  • Petridou, E. et al . Leukemias. Adami, H.-O., Hunter, D., & Trichopoulos, D. Textbook of Cancer Epidemiology. 2nd ed. Oxford: Oxford University Press; 2008: 28: 694-710.
  • Raaschou-Nielsen, O., Andersen, C. E., Andersen, H. P., et al . Domestic radon and childhood cancer in Denmark. Epidemiology. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2008.
  • Raashoi-Nielson O . Indoor radon and childhood leukemia. Radiation Protection Dosimetry. Oxford University Press; 2008.
  • Rajaraman, P. et al . Early life exposure to diagnostic radiation and ultrasound scans and risk of childhood cancer: case-control study. British Medical Journal (BMJ). BMJ Publishing Group Ltd; 2011.
  • Ross, J.A. & Spector, L.G . Cancers in children. Schottenfeld, D. & Fraumeni, J. F. Jr. (Eds.). Cancer Epidemiology and Prevention. 3rd ed. New York: Oxford University Press; 2006: 65: 1252-1268.
  • Rudant J, Menegaux F, Levergeret G, et al . Household exposure to pesticides and risk of childhood hematopoietic malignancies: The ESCALE Study (SFCE). Environmental Health Perspectives. Triangle Park, NC: National Institute of Environmental Health Sciences; 2007.
  • Secretan S, Straif K, Baan R, et al . A review of human carcinogens: Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncology. Elsevier; 2009.

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