Suivi après un traitement du cancer du larynx
Le suivi après le traitement est une composante importante des soins apportés aux personnes atteintes de cancer. Les spécialistes du cancer (chirurgien, radio-oncologue et oncologue médical), votre médecin de famille, le dentiste et l’orthophoniste se partagent souvent cette responsabilité pour le cancer du larynx. Votre équipe de soins discutera avec vous afin de décider quel suivi répond à vos besoins.
N’attendez pas au prochain rendez-vous fixé pour signaler tout nouveau symptôme et tout symptôme qui ne disparaît pas. Avisez votre équipe de soins si vous avez :
- une augmentation de l’enrouement ou d’autres changements de la voix;
- un mal de gorge;
- de la difficulté à avaler ou à respirer;
- une masse dans le cou.
Le risque de réapparition (récidive) du cancer du larynx est le plus élevé au cours des quelques premières années qui suivent le traitement; vous aurez donc besoin d’un suivi étroit pendant cette période.
Planification des visites de suivi
Les visites de suivi pour le cancer du larynx sont habituellement ainsi prévues:
- toutes les 4 à 8 semaines pendant les 2 premières années
- tous les 3 mois pendant la 3e année
- tous les 6 mois pendant les 4e et 5e années
- une fois par année par la suite
Déroulement des visites de suivi
Lors d’une visite de suivi, votre équipe de soins vous pose habituellement des questions sur les effets secondaires du traitement et votre degré d’adaptation. On pourrait aussi vous poser des questions sur votre consommation de tabac et d’alcool. Votre consommation de tabac et d’alcool peut affecter l’efficacité de votre traitement. Elle peut aussi affecter votre risque de récidive du cancer ou d’apparition d’un autre cancer.
Il est possible que votre médecin fasse un examen physique de la tête et du cou au cours duquel il pourrait:
- palper le cou pour vérifier s’il y a une masse, de l’enflure ou des ganglions lymphatiques enflés;
- palper l’intérieur de la bouche, dont les joues et les lèvres, pour vérifier s’il y a une masse ou de l’enflure;
- palper le plancher de la bouche et la base de la langue;
- examiner le plafond de la bouche et le fond de la gorge;
- examiner le nez et les oreilles.
Des examens sont souvent prescrits dans le cadre du suivi. Vous pourriez avoir:
- une laryngoscopie pour regarder le larynx et faire une biopsie s’il y a une région qui ne semble pas normale;
- une biopsie pour vérifier si le cancer est réapparu;
- des examens d’imagerie, comme une TDM, une IRM ou une TEP, pour vérifier si le cancer s’est propagé;
- des analyses sanguines pour vérifier la fonction de la glande thyroïde tous les 6 à 12 mois;
- une radiographie pulmonaire pour savoir si le cancer s'est propagé aux poumons;
- des examens de la phonation et de la déglutition pour évaluer la rééducation;
- des examens dentaires pour vérifier la présence de caries.
Si le cancer est réapparu, votre équipe de soins et vous discuterez ensemble afin d’élaborer un plan de traitement et de soins.
Questions à poser sur le suivi
Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le suivi à votre équipe de soins.